新生儿黄疸祝仁霞学时.pptxVIP

 ;目的要求;目录;定义 胆红素代谢特点（成人vs 新生儿） 新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的治疗;新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。;新生儿 血中胆红素5mg/dl可出现肉眼可见的黄疸； 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病，一 般多留有不同程度的神经系统后遗症，重者死亡;定义 胆红素代谢特点（成人vs 新生儿） 新生儿黄疸分类 新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断 新生儿黄疸的治疗;正常胆红素代谢特点;胆红素的来源（成人vs 新生儿）;联结的胆红素（UCB-白蛋白）不溶于水，不能透过细胞膜及血脑屏障，不能从肾小球滤过 ;新生儿肝细胞处理胆红素的能力差 原因 出生时肝细胞内Y蛋白含量极微（生后5-10天达正常） UDPGT含量低,活性差（仅为正常的0%-3%），故生成结合胆红素的量较少 新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足，早产儿更为明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积。 ;肠道内CB被还原成尿胆原 80~90%粪便排出 10~20%结肠吸收→肠肝循环 →肾脏排泄;胆红素生成过多; 血浆白蛋白联结胆红素的能力不足; 肝细胞处理胆红素能力差; 肠肝循环; ※当患儿饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易发生黄疸或使原有黄疸加重。 ;定义 胆红素代谢特点（成人vs 新生儿） 新生儿黄疸分类