基本药物制度实施后广西某社区卫生服务中心与-中国卫生政策研究.pdfVIP

２０１２ １１ ５ １１ 中国卫生政策研究 年 月第 卷第 期 ·药物政策 · 基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡 镇卫生院门诊服务变化比较 １ ２ ３ ４ １ １ 　 　 　 　 　 　 　 赵 锋 杨洪伟 林郅中 左延莉 田磊磊 杨 莉 １ 　 　１００１９１ 北京大学公共卫生学院 北京 ２ 　 　１００１９１ 卫生部卫生发展研究中心 北京 ３ 　 　５３００２１ 广西卫生厅药政处 广西南宁 ４ 　 　５３００２１ 广西医科大学 广西南宁 【 　 】 ： 摘 要 目的 比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变 。 ： ９ １７ ２００９—２０１１ ３６ 化 方法 收集广西某市 家社区卫生服务中心和 家乡镇卫生院 年连续 个月的月门诊服务 ， 。 ： ， 量和门诊费用数据 使用分段时间序列回归方法进行分析 结果 国家基本药物制度实施以后 社区卫生服务 、 ； ， 中心门急诊人次 次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变 次均医疗费用瞬时水平下降 长期趋势 ； ， 。 ， ； 增加 次均总费用瞬时水平下降 长期趋势保持不变 乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加 长期趋势减小 ， ； ， ； 门诊病人次均药品费用瞬时水平下降 长期趋势不变 门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变 长期趋势增加 。 ： ， 门诊病人次均总费用水平和趋势均不变 结论 国家基本药物制度实施后 公立医院举办社区卫生服务中心 ， 、 、 和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异 可能与两种机构在服务对象 与上级医院关系 、 。 非基本药物受限制程度 编制人员比例和工资制度上的差异有关 【 】 ； ； ； 关键词 基本药物制度 门诊服务 医疗费用 分段时间序列回归分析 中图分类号：Ｒ１９７１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４２９８２２０１２１１００３ Ｓｔｕｄｙｏｎｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｂｅｔｗｅｅｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｓ ａｎｄｔｏｗｎｓｈｉｐｈｅａｌｔｈｃｅｎｔｅｒｓａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｅｓｓｅｎｔｉａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｓｙｓｔｅｍｉｎａｃｉｔｙｏｆ ＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ １ ２ ３ ４ １ １ ＺＨＡ