放射性下颌骨坏死的BS临床分类及治疗策略.pdfVIP

中国肿瘤临床2015年第42卷第16期 ChinJClinOncol2015.Vol.42.No.16 817 临床研究与应用 · · 放射性下颌骨坏死的BS临床分类及治疗策略* ① ① ① ② ① 何悦 刘忠龙 代天国 王中和 张志愿 摘要 目的：本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosisofmandible，ORNM）病例的回顾性分析，提出一种用 于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法：总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1月至2013年 12月99例ORNM病例资料，并以此为基础将病损中骨组织（bonetissue）及软组织（softtissue）病损分别进行分类。再将骨、软组织 病损的分类“合并”，同时结合国外关于ORNM的分期研究，提出了最新的“BS”分类及分期系统，在此基础上提出ORNM标准化治 疗的构思。结果：根据骨坏死的不同严重程度将其分为4期：0期（8例），Ⅰ期（14例），Ⅱ期（65例），Ⅲ期（12例）。0期患者给予保 守性治疗；Ⅰ期患者实施死骨摘除术；Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复；Ⅲ期 患者则行下颌骨方块切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论： “BS”分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM的临床治疗指导。 关键词 放射性下颌骨坏死 放射治疗 临床分类及分期 “BS”分类 治疗策略 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2015.16.862 Proposed BS classification of osteoradionecrosis of the mandible and the corresponding therapeutic strategy 1 1 1 2 1 Yue HE , Zhonglong LIU , Tianguo DAI , Zhonghe WANG , Zhiyuan ZHANG Correspondence to: Zhiyuan ZHANG; E-mail: zhzhy0502@163.com 1Department of Oral Maxillofacial and Head and Neck Oncology, 2Department of Radiotherapy, Shanghai Ninth Peoples Hospital, College of Stomatology, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Key Laboratory of Stomatology, Shanghai 200011, China This study was supported by the National Natural Science Foundation of China (No., Development Foundation support- ed by the Shanghai Municipal Human Resources and Social Security Bureau (No. 201312), and SMC Rising Star (A) Scholar Proj- ect supported by Shanghai Jiao Tong Un