数字化医学在口腔正畸临床工作中的应用.pdfVIP

Doi：10．13621／j．1001—5949．2015．12．1230 ·综 述· 数字化医学在口腔正畸临床工作中的应用 何琴1，王春玲2，张佐3 [关键词]牙颌模型；正畸临床；数字化医学 [中图分类号]R783 [文献标识码]A 随着人类社会发展和经济文化水平的提高，计 微笑变化，使医生不仅能够在动态影像中观察微笑 算机技术和水平的不断完善和发展，数字化医学技 的起止点，还能看到持续性的微笑，并获得患者唇部 术已广泛应用于口腔正畸临床工作的各个方面。从 和切牙位置最具有一致性的微笑。在静态方面，模 三维牙颌数字模型信息的采集、矫治器的数字化设 型是正畸过程的基本诊断和治疗资料，可以从多方 计、数字化可视化的医技医患沟通，到矫治器的数 向及多角度观测牙与牙之间的关系。如何制取模型 字化加工，计算机相关技术的最新成果无处不在。 是进行正畸信息采集的关键。传统的采集方式是通 与传统方法相比，数字化医学在口腔正畸临床工作 过模型材料制取，灌注石膏模型，然后才进行手工测 中体现出巨大的优势。同时，信息科技亦为患者提 量分析，耗费材料、花费时间长、测量误差高、需要专 供了更加科学的诊断和更有针对性的治疗。对口腔 门的模型室放置等缺点，这也是大多数正畸医生所 正畸基础、临床应用和牙齿法医学的研究提供了更 面临和亟需解决的问题。近十多年，数字化扫描技 新的研究手段和依据。本文就目前数字化医学在口 术的出现为口腔医学印模制取及制作提供了新思 腔正畸临床工作中的最新应用进展作一综述。 路旧“1，具备较多优点，即便于管理和保存，节约时 1病历信息采集 间空间，便于分析，获取信息全面，便于医患间交流 正畸患者的病历信息采集是正畸医生对患者进 沟通、能实现资源共享等，受到广大医生和患者的青 行治疗前后了解患者错颌畸形的严重程度、给予诊 睐。牙模数字扫描技术和激光扫描联合应用形成数 断及确定矫治方案、预测矫治目标最为重要的一步。 字化模型雏形，完成了从三维方向观测牙齿的任务， 医生需要确定正常牙颌面的参照标准，全面地收集 避免了传统制作方法及使用石膏模型的繁琐程序， 患者的病历信息资料，这也是对牙颌畸形进行正确 有利于对模型的多次测量，提高测量精确度。在此 检查和诊断、保障矫治成功的前提条件。 在正畸临床实践中，医生采集患者颌面部组织 软件、有限元软件等的联合”q3应用，实现了牙冠、 结构信息，包括了动态和静态两个方面。如何将这 牙根、颌骨、软组织的整合，是一种能直接获取牙颌 两个方面独立而又有机的结合起来，一直是正畸医 模型的更快速、更精确的三维模型方法，利于正畸各 生所面临的困惑。随着数字影像和计算机技术的应 项工作的开展。 用，这个困难迎刃而解。例如正畸医生要想获取患 2正畸临床诊断和治疗计划 者自然的、可重复的笑容非常不易，传统的采集方法 正畸临床诊断是对病例资料综合分析取得的， 是无法完成的，而最新发展的面部三维摄影技术[11 医生可以通过病历资料、牙颌模型、x线曲面断层片 在正畸治疗中具备很大潜力。它的出现和发展，使 及三维影像资料等方面，分析牙颌畸形形成的因素 正畸患者的口颌面相不仅仅能表达其口颌面部的静 和机制、准确判断患者的颅面结构特征、充分了解患 态信息，同时也可真实反映面部动态的变化，涵盖了