浅谈《伤寒论》中毒性药物的方药剂型.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 浅谈 《伤寒论》中毒性药物的方药剂型* ** *** ★ 张小勇 李祯 刘丹彤 吴舒 李涛 陶晓华 （北京中医药大学 北京 100029） 摘要：张仲景对毒性药物的运用极其讲究，在其炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、善后及禁忌等多个方面均有独到 之处，本文仅就仲景在毒性药物的剂型选择上作一探讨。《伤寒论》中毒性药物的方药剂型主要集中在汤剂、丸剂和散剂， 仲景根据药性、病情、体质等确定使用恰当的剂型，对临床安全用药具有十分重要的意义。 关键词：伤寒论；毒性药物；剂型 中图分类号：R222 文献标识码：A [1] 《伤寒论》确立了中医辨证论治体系的基本框 16 味，占总数的19.1%。其毒性药物分别为大戟、巴 架，是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的 豆、水蛭、半夏、瓜蒂、甘遂、杏仁、芒硝、附子、芫花、 ● [6] 讨 探 术 学 临床著作，也是中医药学术发展史上具有辉煌成就 虻虫、商陆、蜀椒、蜀漆、吴茱萸、铅丹。 其中附子 与重要价值的一部经典著作，被称为“启万世之法 使用的频率最高，达19方，其次是半夏16方，杏仁9 [2] 程，诚医门之圣书”。两千年来，对于《伤寒论》的 方，芒硝3 方，甘遂、吴茱萸、蜀漆、水蛭、虻虫各2 [7] ● 研究已发展成为一个重要的学术流派，涉及理法方 方，余皆1方。 进一步正确认识仲景对毒性药物的 药的各个领域。笔者在学习和研究《伤寒论》的过 运用，让毒性药物服务于临床，确保临床用药安全， 程中，体会到张仲景对毒性药物的运用极其讲究， 具有重要的意义。 在毒性药物的炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、 2 《伤寒论》中的方药剂型 善后及禁忌等多个方面均有独到之处，本文对《伤 《伤寒论》中113方对药物剂型的运用，包括汤 寒论》中毒性药物的方药剂型方面加以归纳、分析， 剂、散剂、丸剂和栓剂。仲景对汤剂的应用非常广 探讨仲景运用毒性药物的规律和特点，进一步指导 泛，在《伤寒论》113个方剂中，汤剂有98 个。汤剂 临床用药，提高疗效。 制备工艺简单，临方制剂药材加水按照一定方法煎 1 《伤寒论》中的毒性药物 煮即可，只要辨证准确、组方合理，汤剂便能充分发 中药药性是对中药性质和功能的高度概括，毒 挥药物的综合疗效，达到最大功能，表现出极大的