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深圳市廉租住房申请表.doc
廉租房申请表
申请序号:
申请人姓名 家庭人口数 所属区、街道/单位 社区居委会 户籍地址 区 路 街(小区) 栋 房 通讯地址 区 路 街(小区) 栋 房 单位 邮政编码 联系电话
第一部分:家庭人员情况(申请人填写,只填写同住的直系亲属)
序号 姓名 与申请人关系 性别 年龄 身份证号码 是否本市户籍 年收入 是否同时申请廉租住房 1 2 3 4 5 6 7 合计(同时申请家庭成员收入、人数合计)
第二部分:申领最低生活保障金领取证、残疾人证、军烈属证及其他证件、证明情况(申请人填写)
一、深圳市《城乡居民最低生活保障金领取证》
持证人姓名 家庭人口 证号 发证单位 发证日期 有效期限
二、残疾人证
持证人姓名 家庭人口 证号 发证单位 发证日期 有效期限
三、其他证件、证明(军烈属、孤寡老人等)
证件名称 持证人姓名 证号 发证单位 发证日期 有效期限 内容摘要 备注
第三部分:家庭居住情况(申请人填写)
一、现住房情况
现居住情况 房屋产权性质 房屋凭证名称 1.地址:
1.自有私房、房改房( )
2.租政府公房( )
3.租单位公房( )
4.租私房( )
5.其他( ) 1.房地产证( )
2.租赁协议( )
3.其他( )
2.建筑面积: 平方米 3.家庭人口: 人 4.人均建筑面积: 平方米
二、其他住房情况
地址 建筑面积(平方米) 房屋产权性质 房屋凭证名称
三、家庭成员参加福利分房情况
姓名 单位名称 分房地址 建筑面积
(平方米) 产权性质
四、家庭成员参加单位货币分房情况
姓名 单位名称 职务 每月补贴金额(元) 备注
第四部分:申请人及家庭成员承诺
申请人及家庭成员承诺如下:
一、所有名列本申请表第一部分的成员,都是同户口的实住家庭成员,没有挂户人员。
二、如实申报家庭收入。
三、如实申报住房情况,未拥有或与他人拥有现住房以外的其他住房。
四、愿意接受和服从廉租住房保障主管部门的安排,按照轮候顺序解决住房问题。
五、如原承租政府公房,户内人员全部同时申请廉租住房的,保证在获得廉租住房的同时,立即将原住公房腾退,办理退租手续,结清有关费用,完好地交还给房管部门,由房管部门安排其他住房困难户入住。如保留原租住公房的,则按规定相应减少租赁住房补贴金额或住房保障面积。
六、不空置住房,不将承租的廉租住房转借、转租,不擅自改变承租住房的用途,不利用承租的住房进行经营和违法活动。
七、当家庭收入超过当年标准保障线或《深圳市城镇居民最低生活保障金领取证》等证件、证明年审被取消时,及时报告有关主管部门,并及时调整租金或腾退已承租的廉租住房。
八、入住廉租住房后,自觉接受住宅小区管理部门统一管理,遵守住宅小区各项物业管理规定,按规定标准按时缴纳房租、水电、煤气和物业管理费等有关费用。
九、已明白《深圳市廉租住房住房申请登记须知》的全部内容。
承诺人签名(按第一部分表内序号排列):
1. 2.
3. 4.
5. 6.
7. 8.
二OO 年 月 日
第五部分:审核意见
街道办事处审核意见(由所属街道办事处出具)
街
道
办
事
处
初
审
意
见 经核查:
①( )该家庭有自有私房,不符合廉租住房的申请条件;
②( )该家庭无自有私房。
(盖章)
经办人: 复核人:
二OO 年 月 日
区民政局审核意见(由所属区民政局复审后出具)
区
民
政
局
复
审
意
见 1.该家庭为低保家庭( )残疾人( )军烈属( )孤寡老人( )其他( )(根据情况打“√”选择
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