肝脏解剖与及超声表现 .ppt

超声诊断学 教学目的与要求 掌握肝脏正常及部分常见病超声声像图特征： 原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化、门脉高压。 熟悉肝脏部分常见病超声声像图特征： 肝脓肿、肝包虫病、脂肪肝、淤血肝。 了解肝血吸虫病的声像图特征。 第一节 肝脏的超声解剖 一、正常肝脏解剖 体内最大的实质性器官，重约1500g； 主要位于右季肋部，部分位于上腹部及左季肋部。 上界与膈同高，平右侧第五肋间，下界不超过右侧肋弓 肝膈面呈圆顶形；脏面凹凸不平，有“H”的左右纵沟和中间的横沟； 横沟：肝门（第一肝门），门静脉、肝动脉和肝管等出入； 右纵沟：前方有胆囊窝，内有胆囊；后方静脉窝有下腔静脉通过； 左纵沟：前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带，二者均是胎儿期脐静脉和静脉导管的遗迹。 肝脏的分段 肝脏基本矢状切面图 肝-右肾矢状切面图； 肝-胆囊矢状切面图； 经下腔静脉矢状切面图； 经腹主动脉矢状切面图； 其他矢状切面图； 肝脏基本横断面 高位肝脏横断面； 经第一肝门横断面； 经胰腺水平近肾门部横断面； 低位肝脏横断面； 经胰腺水平近肾门部横断面 右肋缘下斜断面 经第一肝门的右肋缘下斜断面； 经第二肝门的右肋缘下斜断面； 右肋间斜切和经门脉长轴纵断面 二、肝内血管及胆管 肝静脉 门静脉 肝动脉 胆管系统 肝内血管变异 肝静脉 有肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉三支 于膈肌下方约1cm处汇入