传染病：霍乱.pptVIP

霍乱（cholera） 浙江大学医学院附属第一医院 盛吉芳 霍乱（cholera） 甲类传染病 病原体：霍乱弧菌 霍乱弧菌（vibrio cholerae） 革兰染色阴性 极端鞭毛 碱性环境中增殖快 其中O139血清型有荚膜 霍乱弧菌的三型毒素 Ⅰ型毒素——内毒素，制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分 Ⅱ型毒素——外毒素，即霍乱肠毒素， 形成霍乱腹泻症状的关键物质 Ⅲ型毒素——意义不大 霍乱弧菌的抗原 菌体（Ｏ）抗原———特异性高，是霍乱弧菌分群、分型的基础 鞭毛（Ｈ）抗原———霍乱弧菌所共有 霍乱弧菌的抵抗力（1） 一般消毒剂均敏感 干燥2h或加热55℃10min，弧菌死亡 煮沸，立即死亡 在正常胃酸中，存活4min 霍乱弧菌的抵抗力（2） 自然环境中存活时间较长 河水、井水中，埃尔托生物型存活1～3周 当粘附于藻类或甲壳类动物时，存活期延长 当外环境合适，甚至可存活1年以上 WHO关于霍乱弧菌的分类 传染源 带菌者 病人 排菌时间：5d，最长2周 重型病人，排菌量大，每毫升粪便含有107～109弧菌，是重要的传染源。 传播途径 被霍乱弧菌污染的水源或食物 日常的生活接触 人群易感性 普遍易感 隐性感染者多，显性感染者少 病后获得免疫力，但持续时间短，可再次感染 流行特征 热带地区：全年发病 我国：夏秋季流行，高峰期7～9月 地理特