尿液分析临床应用.pptVIP

尿液分析的临床应用 广州医学院第二附属医院 前 言 尿液自动化分析只需几分钟就能出十几项尿化学指标，对病人的健康体检和初诊的快速诊断是无疑的，但由于尿干化学检验法本身检测原理上的局限性，同时存在着许多影响因素而直接影响尿液自动化分析的准确性。而大多数医院将自动化分析结果误认为是尿液化验结果，不了解如何应用这些方法，以至给临床造成许多误诊和漏诊。现就有关尿液分析的临床应用与大家讨论。 尿pH 结果有二种含义： 反应机体酸碱代谢状态 监控尿pH变化对其他膜块区反应的干扰作用 尿比密度 原理： 甲乙烯酸 尿中电解质↑ ↑溴麝香草酚蓝 黄 酸性 马来酐 H+ 绿 中性 (COOH) (Na+) ↓ ↓ (指示剂) 蓝 碱性 注意事项及实验应用： 尿中糖、蛋白、pH对三种方法的影响 干化学法 悬浮法 折射法 尿葡萄糖 不受其影响 SG偏高 SG偏高 尿蛋白 SG增高最为明显 影响最少 SG增高次之 pH pH＞7.0+0.005 pH＞8.0+0.010 1.引起指示制变色的原因可影响结果如pH.蛋白。 2. 尿标本必须新鲜。 3. 干化学法不宜用于新生儿尿比重检查。 4. 干化学法比重结果间隔较大，不能反映较小的比重变 化，对于病理性特别是系统观察的病例仍以折射仪法更为理想。 5. NCCLS建议以折射法作为干化学测定尿比重的参比方法。 尿pH对尿比密干化学测定结果的影响 尿PH 干化学法 比密计法 折射仪法 5.0 1.015 1.015 1.015 6.0 1.015 1.015 1.015 6.5 1.015 1.015 1.015 7.0 1.011 1.015 1.015 8.0 1.010 1.015 1.015 9.0 1.009 1.015 1.015 尿糖对尿比密干化学测定结果的影响 尿糖 (mg/L) 干化学法 比密计法 折射仪法 0 1.010 1.012 1.013 5000 1.010 1.015 1.015 10000 1.010 1.017 1.017 15000 1.010 1.019 1.019 20000 1.010 1.021 1.021 尿蛋白对尿比密干化学测定结果的影响 尿蛋白(mg/L) 干化学法 比密计法 折射仪法 0 1.010 1.012 1.013 1000 1.013 1.012 1.014 3000 1 014 1.013 1.015 5000 1.015 1.01