浅谈骨髓细胞学检验.pdfVIP

骨髓穿刺与骨髓细胞学检验骨髓穿刺与骨髓细胞学检验 骨髓穿刺与骨髓细胞学检验骨髓穿刺与骨髓细胞学检验 血细胞的发育 血 髓 细 血 形 态 可 识 屏 胞 造 血 别 的 障 造 祖 细 原 始 血 干 胞 及 幼 细 稚 细 胞 胞 骨骨 髓髓 外周血外周血 骨骨 髓髓 外周血外周血 血细胞异常生成 干细胞 (种子): 损耗或破坏: 再生障碍性贫血 不能分化成熟: 急性白血病 释放减少: 骨髓增生障碍 骨髓 (土壤): 纤维化: 骨髓增生性疾病 替代: 恶性肿瘤 因子 (养料): 生长因子: 肾衰竭引起EPO不足 营养: 维生素/矿物质缺乏 第一节第一节 外周血细胞形态学检验外周血细胞形态学检验 第一节第一节 外周血细胞形态学检验外周血细胞形态学检验 血细胞种类：红细胞、白细胞、血小板。 外周血象细胞形态学检查： 1.细胞数量 2.细胞形态：大小、染色、胞浆内涵 物、聚集性等。 3.是否出现特殊的病理细胞 4.注意有无血液寄生虫 血象检验的重要性 红细胞的异常形态 ①红细胞大小不均； ②成熟红细胞染色异常； ③异形红细胞 （靶形，镰形，球形，椭 圆形，口形，锯齿形，棘形等）； ④缗钱状形成。 红细胞内的异常结构 ①嗜碱性点彩红细胞 ②豪-周小体 ③卡波环 幼稚红细胞的出现 白细胞形态检查 粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞 1.形态改变：胞体、胞核形态 （如核畸 形或分叶过多等）及染色质情况，胞浆 颜色以及是否有空泡、中毒颗粒、各种 包涵体、吞噬物等。 2.有无幼稚细胞。 granulocyte Normal monocyte and lymphocyte eosinophil ，，Basophil ，， 核右移 分叶过多 分叶过少 粒细胞空泡变性 中毒颗粒中毒颗粒 中毒颗粒中毒颗粒 杜尔(Dohle)氏体 －常与严