TEP的手术步骤与规范要求.pdfVIP

TEP 的手术步骤和规范要求 李健文 董峰 郑民华 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 上海市微创外科临床医学中心200025 通讯作者： 李健文ljw5@yeah.net 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术 （Totally extraperitoneal ，TEP ）于 1993 年 由 McKernan JB[1] 首次报道，2009 年，欧洲疝协会在《成人腹股沟疝诊疗指 [2] 南》中大力推荐该术式 。TEP 的本质是利用腹腔镜器械、通过后入路、在直 视下操作进行的一种腹膜前修补手术。其特点是不进入腹腔，直接进入腹膜前 间隙进行操作。2013 年4 月29 日，在济南召开的第一次大中华腔镜疝外科学院 工作会议上，由中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科 分会疝与腹壁外科学组共同制定了 《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》 [3] 。本文结合指南和自身的经验，谈一谈TEP 的操作技巧和注意事项。 麻醉和体位