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阿司匹林抵抗 2008-10-17 09:53 ? ? 口腔医学系 董金山 【摘 要】阿司匹林对心脑血管事件的预防作用已得到广泛认可，但服用治疗剂量的阿司匹林并不能对所有个体产生有效的预防作用，因此有学者提出了阿司匹林抵抗（aspirin resistance，AR）的概念。本文对阿司匹林抵抗的研究进展作一综述。 【关键词】阿司匹林；阿司匹林抵抗；心血管事件  0 前言 目前，阿司匹林广泛用于心脑血管疾病的治疗与预防，但遗憾的是，并不是所有患者都能获得一致的抗血小板聚集和临床疗效。许多检测血小板聚集和活性的实验也证实，不同的患者在阿司匹林治疗中存在着差异性。现将对AR的研究现状综述如下。 1 阿司匹林的临床作用及机制 大量循证医学的资料证明，阿司匹林可预防心肌梗死、脑卒中和血管栓塞性疾病的发生，降低心脑血管疾病的病死率，并有助于维持血管外科手术后或血管介入治疗后的血管畅通。在高危人群中，抗血小板治疗可使非致命的心肌梗塞、中风等的发生率降低25%，而与患者是否并发动脉高压或糖尿病等无关。严重的冠脉症状患者在发病的24小时内服用阿司匹林162mg可使其在短期内死亡率下降23%，再发率下降49%，中风发生率下降46%。 研究表明，血小板上的环氧化酶（COX-1）可作用于花生四烯酸，使其生成血栓素A（TxA ）以及前列腺素。不稳定性心绞痛、心肌梗死、高血压甚至糖尿