第五、六讲肾脏、睾丸肿瘤病理学.ppt

肾脏、睾丸肿瘤病理学 肾肿瘤 （一）、良性肿瘤 肾皮质腺瘤 [肉眼形态] 肿瘤位于肾皮质，边界清楚，但无包膜，呈圆形，黄色结节，大小不等直径为1—3cm。 [组织形态]1、分化好的近曲小管上皮2、呈乳头状、腺管状、囊状、实心排列3、胞浆透明或颗粒状。 1.乳头状/管乳头状腺瘤 Grigon的诊断标准 乳头结构 肿瘤直径≤0.5cm 组织学不象透明细胞癌等 2.嗜酸细胞腺瘤(oncocytoma) 3.后肾腺瘤(metanephric adenoma) 罕见，多发于38~64岁 肉眼： 镜下： 肾肿瘤 4、肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤） 是肾良性肿瘤中最常见者，1/3有结节性硬化症。此系常染色体显性遗传的家族性疾病，80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化，80%为女性，出现病状在20-50岁，40岁以后占多数。 肾血管平滑肌脂肪瘤 [临床表现] 1.肿瘤在肾内多无症状； 2.如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。 肾血管平滑肌脂肪瘤 [肉眼形态] 1、肿瘤边界清楚，但无包膜，2、质地较软，呈圆形或椭圆形，3—20cm。3、肾皮质、髓质均可发生。4、切面呈灰黄色。5、可见浸润性生长。（肾周围脂肪组织和淋巴结） [组织形态]