急性血源性骨髓炎病人标准护理计划指南.docVIP

急性血源性骨髓炎病人标准护理计划 信息来源：未知　更新时间：2004-4-20 1:11:00 急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积极抗炎、手术（开窗引流）为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问题包括：恐惧；躯体移动障碍；自理缺陷；高热；营养不足；有发生褥疮的危险；有伤口引流不畅和逆行感染的可能；潜在并发症--心肌炎、心包炎、肺脓肿；潜在并发症--病理性骨折；知识缺乏：出院后自护知识。 一、恐惧 二、躯体移动障碍 三、自理缺陷 以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。 四、高热 相关因素：细菌霉素吸收。 主要表现：寒颤，继而体温39，伴烦躁不安、呕吐、谵妄与惊厥。 护理目标： 1 病人体温有所下降或接近正常。 2 病人未发生高热。 护理措施： 1 配合医师尽快明确致病毒。 （1）在寒颤高热期抽血培养，或初诊时每隔2小时抽血培养1次，连续3次，以提高细菌培养阳性率。 （2）局部脓肿分层穿刺，及时送检标本行细菌培养加药敏的检测。 2 根据药敏遵医嘱使用抗生素： （1）注意配伍禁忌。 （2）了解药物在血中的浓度和半衰期，合理安排用药时间。