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传出神经药理麻醉药钙离子通道阻滞药总结
传出神经药理、麻醉药、钙离子通道阻滞药;传出神经系统的解剖学分类 ;;1. 胆碱受体分布及效应;N胆碱受体 （ N-R ）
主要分布在神经节、骨骼肌和CNS。又分为N1受体、N2受体;限速步骤;2. 肾上腺素受体 （能与NA或肾上腺素结合）;去肾上腺素能神经末梢递质合成、储存、释放和 代谢示意图;传出神经系统的生理功能;2、去甲肾上腺素能神经兴奋;拟似药;抗胆碱药;胆碱受体激动药
cholinoceptor agonists;神经中枢;局部麻醉药;钙通道阻滞药 ;;钙通道阻滞药分类：
（一）选择性钙通道阻滞药：
Ⅰ类——维拉帕米类：维拉帕米、加洛帕米等
Ⅱ类——硝苯地平类：硝苯地平、尼莫地平、尼群
地平、非洛地平、氨氯地平等
Ⅲ类——地尔硫卓类：地尔硫卓
（二）非选择性钙通道阻滞药：
Ⅳ类——氟桂利嗪类：氟桂利嗪、利多氟嗪等
Ⅴ类——普尼拉明类：普尼拉明等
Ⅵ类——其它类：哌克昔林等
;;药理作用：
1．对心脏的作用：
A．负性肌力作用
药物阻滞心肌细胞膜钙通道→Ca2＋内流↓→心肌细胞内Ca2＋下降→心肌收缩力↓→心输出量↓，心肌耗氧量↓
药物阻滞心肌细胞膜钙通道→ 血管舒张↑→后负荷↓ →心肌耗氧↓;B．负性频率和负性传导作用
药物阻滞心肌细胞膜钙通道→Ca2＋内流↓→窦房结4相除极减慢→自律性↓
药物阻滞心肌细胞膜钙通道→Ca2＋内流↓→房室结0相除极减慢→传导速度↓，有效不应期↑
C．保护心肌缺血
药物扩张血管→心脏前后负荷↓→心肌耗氧↓;D．逆转心室肥厚
血管紧张素Ⅱ→心室重构（心肌细胞肥厚，
（+） 非心肌细胞增殖）
心肌细胞内Ca2＋
（-） 心室舒缩功能↓
钙通道阻滞药 ;2．对血管的作用：
A．扩张血管
特点：
a.主要表现为扩张小动脉
b.冠状血管和脑血管很敏感
c.扩张血管→BP↓→反射性兴奋交感神经→心脏兴奋（心肌收缩力↑，心率↑）
B．保护血管内皮细胞
C．逆转血管重构 ;3．对其他平滑肌的作用—松弛
对支气管平滑肌作用较为明显，其次为胃肠道﹑输尿管及子宫平滑肌。
4．改善组织血流的作用：
a.抑制血小板聚集
b.增加红细胞变形能力，降低血液粘滞度
5．其他作用：
a.抗动脉粥样硬化作用
b.抑制内分泌腺的作用:如抑制催产素﹑加压素﹑
ACTH等分泌
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