胸腔物理治疗概论.docVIP

胸腔物理治療概論 一、CPT之目的： 1.預防呼吸系統之併發症 2.促進肺之功能 a.促進肺之氧合功能 b.使分泌物流通 二、治療之目標： 預防分泌物的沉積，促進支氣管分泌物流通 促進換氣之效用及均勻分佈 促進心肺功能的回流 三、CPT的技術包括： breathing Exercise Diaphragmatic Breathing Low Costal Expansion(chest wall expansion) Localized Breathing Exercise Sigh Effective cough ＆ Splinting 2.Incentive spirometry 3.Percussion Vibration Postural drainage General reconditioning exercise 胸腔物理治療在長期呼吸器使用病患是非常重要之照護技術之一，一般因病患使用呼吸器肺部均受到極為嚴重之傷害，如何將所學之胸腔物理技術應用在病人身上極為重要，胸腔物理治療技術分為三種： 振動叩診器 震盪療法 姿位引流 姿位引流(Postural drainage)＊ 呼吸道中常有100ml之分泌物，分泌物量增加或性質改變使得排除之能力減弱，Postural Drainage即是利用地心引力及重力來 幫助病人排除氣道中之分泌物，應將欲引流之支氣管放在垂直部位以利引流。 一、適應症 預防性預防分泌物沉積 使沉積之分泌物流通 二、診療部位必須經由以下的協助來決定 聽診找出分泌物之部位 了解病人疾病之位置 藉著X-RAY來了解部位 三、Position of postural drainage 部 位 姿 勢 上葉肺間前節 Apical Anterior Seg. of upper lobe 坐後傾 2.上葉肺間後節 Apical Posterior Seg. of upper lobe 坐前傾 3.上葉前節 Apical Anterior Seg. of upper lobe 平躺(Supine) 4.上葉後節 Apical Posterior Seg. of upper lobe 俯臥(Prone) 5.中葉內側節 Medial Seg. of M L 頭朝下15度(Supine 1? 4) 6.中葉外側節 Medial Seg. of M L 頭朝下15度(Prone 1? 4) 7.下葉上節 Superior Seg. of LL 頭朝下30度(Prone) 8.下葉外側基底節 Lateral basal Seg. of LL 頭朝下45度(Prone 1? 4) 9.下葉前基底節 Anterior basal Seg. of LL 頭朝下45度(Supine 1? 4) 10.下葉後基底節 Posterior basal Seg. of LL 頭朝下45度(Prone 1? 4) 11.下葉內側基底節 Medial basal Seg. of LL 頭朝下45度(Supine 1? 4) 12.Drainage of major bronchi and trachea 頭朝下45度(Prone 1? 4) 扣擊Percussion＊ 一、適應症： Medical condition involving excessive secretion 如：Pneumonia 、atelectasis、COPD、 Bronchiectasis (X-ray 發現atelectasis ，24小時內給予 Percussion，肺可重新擴張) Neurological condition involving inability to cough with secretion 3.Surgical condition involving 3.1 long operative procedure under general anesthesia 3.2 Surgical procedure during which aspiration has occurred 二、合併症： 因分泌物滯留上呼吸道使支氣管堵住，故胸腔物理治療後 需行咳