2010525脑的动脉.docVIP

脑 的 动 脉 脑的动脉血供应来自颈内动脉和椎动脉。 颈内动脉供应大脑半球的前2/3及间脑的前部。 椎动脉供应大脑半球的后1/3，间脑后部、脑干和小脑。 供应大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。皮质支主要分布于大脑的皮质和其下面的浅层髓质；中央支穿入脑实质内，供应深部的髓质（包括内囊）、间脑和基底核等处。 　　颈内动脉internal carotid artery，ICA 平对甲状软骨上缘处起自颈总动脉，经破裂孔-颈动脉管入颅腔，沿蝶骨体两侧的颈动脉沟折向前内，在破裂孔处向上，钻海绵窦水平前行一段后，在前床突内侧向上顶入硬脑膜，在视神经下方、向后经视神经和动眼神经之间抵达大脑外侧沟内端前穿质下方，在此处分为大脑前、大脑中动脉。 颈内动脉主要分支如下： 眼动脉ophthalmic artery穿视神经管入眶内，分布于眼球及其周围结构。 后交通动脉posterior communicating artery较小，向后与大脑后动脉吻合。 脉络膜前动脉 anterior choroidal artery 多在后交通起始处外侧发出。 大脑前动脉anterior cerebra1 artery自颈内动脉发出后向前内方，进入大脑纵裂内，然后沿胼胝体的背侧的胼胝体沟向后行，到达胼胝体压部的后方与大脑后动脉的末梢吻合。沿途分出皮质支分布于额、顶叶的内侧面及两叶上外侧面的边缘部。两侧大脑前动脉在发出处不远，与对侧的同名动脉借前交通动脉相连。中央支发自近侧段，主要供应尾状核及豆状核前部。 主要分支：内侧纹状动脉（内侧前穿动脉、Heubner返动脉） 胼胝体穿支 眶动脉、额极动脉 胼周动脉、胼缘动脉 旁中央小叶动脉 楔叶前动脉 　 （5） 大脑中动脉middle cerebral artery是颈内动脉干的直接延续，沿大脑外侧沟向后上行，行走于岛叶和颞叶之间。分成数条皮质支，分布于大脑半球的上外侧面（半球的边缘部除外），大脑半球所需血液的80％来自此动脉，这个区域内有躯体运动、感觉和语言等许多重要中枢。大脑中动脉的中央支，细小垂直向上，供应尾状核、豆状核及内囊等处。 主要分支：内侧、外侧豆纹动脉（出血动脉） 颞前动脉 额顶升支 角回动脉 颞后动脉 椎动脉vertebral artery，VA 起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，多在脑桥下缘水平左右椎动脉合成1条基底动脉。 基底动脉basilar artery，BA 沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘。分为两条大脑后动脉。 椎动脉和基底动脉分支如下。 （1）脊髓前、后动脉anterior and posterior spina1 artery发自椎动脉，分布于脊髓。　　（2）小脑下后动脉posterior inferior cerebellar artery，PICA 发自椎动脉，分布于　　（3）小脑下前动脉anterior inferior cerebellar artery，AICA 发自基底动脉，分布于小脑下前部。　　（4）小脑上动脉superior cerebellar artery，SCA 发自基底动脉，分布于小脑上部。　　（5）脑桥动脉pontine arteries发自基底动脉，分布于脑桥。　　（6）迷路动脉labyrinthine artery发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。　　（7）大脑后动脉posterior cerebral artery，PCA 绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。 大脑动脉环cerebral arterial circle又称willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段，在颅底中央吻合形成一“七边形”的动脉环路。此环使颈内动脉与椎—基底动脉沟通。当某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配，得到一定的代偿。 大脑分水岭区 1、ACA与MCA皮质分水岭区 半球外侧面：顶内沟上下缘、中央前后回中上3/4处、额中回上半部。 半球底面：额叶的眶回。 2、ACA与PCA的分水岭区 半球外侧面：顶上小叶后部 半球内侧面：楔前叶前后2/3处 3、MCA与PCA的分水岭区 半球底面：颞下回上缘 颞极底面与颞叶余部分界处 外侧面：月状沟与枕外侧沟前方附近的皮质 4、深部分水岭区——丘脑