4章酸碱平衡紊乱.doc

第四章 酸碱平衡与酸碱平衡紊乱 【A型题】 1．B 2．C 3．C 4．C 5．B 6．E 7．B 8．A 9．A 10．C 11．A 12．C 13．B 14．C 15．B 16．E 17．C 18．D 19．B 20．B 21．E 22．C 23．B 24．E 25．A 26．E 27．C 28．B 29．D 30．A 31．B 32．B 33．D 34．D 35．C 36．A 37．C 38．B  【B型题】 39．C 40．E 41．D 42．A 43．B 44．C 45．D 46．A 47．B 48．A 49．C 50．C 51．D 52．E 53．B 54．D 55．A 56．C 57．E 58．B 59．C 60．A 61．D 62．E 63．D 64．C 65．B 66．A 67．A 68．C 69．E 70．C 71．B 72．A 73．D  【C型题】 74．C 75．A 76．B 77．A 78．B 79．D 80．C 81．B 82．D 83．B 84．B 85．A 86．B 87．A 88．A 89．B 90．B 91．D 92．B 93．C 94．C 95．B 96．D 97．A 98．B 99．D 100．B 101．C 102．A 103．C 104．D 105．C 106．C 【X型题】 107．ABCE 108．AC 109．ABCE 110．CD 111．BDE 112．ACE 113．ABCE 114．ABD 115．BCE 116．ABDE 117．ABCE 118．ABCD 119．BCDE 120．AD 121．ABD 122．ABCD 123．ABCD 124．DE 125．ACD 126．ABCDE 127．ABCE 128．ABCDE 129．ADE 130．ABCE 131．ABC 132．ABCD 133．AC 134．BCE 【判断题】 135．（√） 代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。 136．（×） 阴离子间隙的含义是血浆中未测定的阴离子和未测定的阳离子量的差值。 137．（×） 在休克、缺氧、心跳停搏时，因缺氧使无氧酵解增强，乳酸形成增多，引起乳酸性酸中毒。 138．（√） 急性代谢性酸中毒时，因发病急，其他系列的酸碱平衡调节机制来不及发挥作用，只有肺的代偿。 139．（√） 肾脏对酸碱平衡调节起重要作用。在疾病情况下，发挥作用较迟，但作用持久，起主要作用。 140．（×） 代偿性代谢性酸中毒时，通过机体的代偿调节，尤其是肾脏的排酸保碱作用，使原发性降低的HCO3-浓度增高，保持pH值相对正常。 141．（×） 因呼吸性酸中毒时，肺不能发挥代偿作用，而血浆缓冲系统、磷酸缓冲系统又较弱，主要靠细胞内外离子交换和红细胞内缓冲作用进行代偿调节。 142．（√） 呼吸性酸中毒时,血PaCO2原发性升高、pH下降，而血Cl-因红细胞内代偿调节，HCO3-出红细胞而Cl-进入红细胞，故血Cl-降低。 143．（√） 酸碱平衡紊乱与钾代谢变化密切相关，互为因果。 144．（√） 呼吸性碱中毒是指血PaCO2原发性减少，肺通气过度是引起呼吸性碱中毒的基本发生机制。 145．（×） 混合型酸碱平衡紊乱中呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可同时发生。 146．（√） 无论原发性或继发性醛固酮增多时，均可使Na+重吸收增多、K+排出增多并促使H+排泌，造成低钾性碱中毒。 【填空题】 147．血液缓冲系统 肺 组织细胞内外离子交换 肾 148．二氧化碳（CO2） 碳酸（H2CO3） 149．呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 150．PaCO2 80mmHg（10.7kPa） 151．阴离子 阳离子 152．减少 降低 继发 升高 原发 升高 153．正常 增高 154．降低 降低 为负值 升高 155．高 低 156．谷氨酸脱羧酶 γ-氨基丁酸 抑制 157．毛细血管前括约肌 降低 扩大 158．细胞内外离子交换 细胞内缓冲 肾脏的调节 159．舒张 持续性头痛 160．降低 升高 升高 正值 161．碱 氢离子 钾离子 氯离子 有效循环 162．代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 163．高钾血症 低氯 164．增强 游离钙离子浓度 165．增高 降低 减少 抑制 【名词解释】 166．因酸碱负荷过度或调节机制障碍而导致体液正常酸碱度稳定性破坏，称为酸碱平衡紊乱。 167．阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子量与未测定