“深层咽肌神经刺激疗法”20125.docVIP

深层咽肌神经刺激疗法 值班组长：王如蜜、李宏丽；值班秘书：李丽芳 主讲人：王如蜜 中南大学湘雅二医院康复科语言治疗师。中国康复医学会康复治疗专业委员第一届语言学组委员。擅长语言（失语症、构音障碍、语言发育迟缓）、吞咽障碍的康复治疗，并在语言治疗室的筹建、语言治疗师培养和团队建设方面有着丰富的经验。主持“湖南省第一届语言、吞咽障碍治疗培训班”介绍康复治疗经验。并在全国发起“寻‘失语人’湘雅二医院失语症义诊”行动，使众多失语症患者获益。得到来自中国日报、长沙新闻网、红网、重庆晨报、新民网、中国江苏网等媒体的众多报道。并组建了中国语言治疗师的网上交流平台-“中国言语-语言治疗师”QQ群。 基本反射的咳嗽2.?增加口水的控制3.?增加声音的音质4.?增加咽喉肌肉力量?深层咽肌神经刺激疗法可增进口腔肌肉功能与咽喉反射，以达到增强吞咽功能；DPNS强调三个反射区：舌根部、软腭，与上咽与中咽缩肌。?预期疗效：（1）?增进咳嗽功能（2）?改善吞口水或吐痰力量（3）?增加声音音质（4）?增进咽肌功能与强度器材：（1）?冷冻柠檬棒（可以自己制做，将纱布包在筷子上，沾上柠檬汁后外包塑料膜，冰冻在冰库中，等纱布球变硬后可以拿出使用）（2）?一盒面纸（3）?一个小冰箱（4）?四个手套（5）?口罩（6）?冰块（7）?剪刀优点：（1）?经济（2）?适用于认知功能低下的病患（3）?短期疗程（4）?病患满意度高限制：不适用于以下病患：癫痫失控、腹部手术疾患、脑神经退化病症、重度阿兹海默症、重肌肉无力症、呼吸衰竭、强烈紧咬反射、运动失调、精神状况不稳定、使用呼吸器或气切病患。有下列几个不同位置刺激法：1.?Bilateral?Soft?Palate?Glide(双边软?腭平滑刺激)目的：增加软腭的反射功能方法：用冰冻的柠檬棒，从弱的软腭部位肌肉上，平滑到健壮的部位；平滑1到3秒。????????????????????2.?Triple?Soft?Palatal?Stimulation(三边软颚刺激)目的：增加软腭的反射功能。方法：以冰冻的柠檬棒，在软腭上，又前往后，由弱的部位，平滑刺激；在健壮的部位，平滑刺激；中间部位，往悬雍垂部位滑下去；平滑1到3秒。3.?Lingual?Glide?Stimulation?(舌后根刺激)目的：增加舌后根收缩反射方法：用冰冻的柠檬棒，从舌后根味蕾部位，由弱的部位平滑到健侧；平滑1到3秒。4.?Lateral?Lingual?Stimulation(舌旁刺激)目的：增加舌旁边感觉度和舌体移动的运动力方法：用冰冻的柠檬棒，从舌前外周往舌根味蕾部位平滑；换另一边舌侧平滑刺激；平滑2到4秒。5.?Lingual?Septum?Stimulation(舌中央刺激)目的：增加舌体形成汤勺状的刺激运动。方法：用冰冻的柠檬棒，在舌中间部位，从舌后往前平滑。6.?Bilateral?Posterior?Pharyngeal?Constrictor?Stimulation(双边咽喉壁紧缩反射刺激)目的：增加咽喉壁紧缩反射功能。方法：用冰冻的柠檬棒，先从弱的部位往舌后咽喉壁处刺激，刺激1到2秒，然后换健侧刺激。7.?Tongue?Base?Retraction(舌后根回缩反射力量刺激)目的：增加舌后根收缩反射力量和速度。方法：用冰冻的柠檬棒，在悬雍垂上轻点一下，观察舌后根回缩的反应；刺激1到2秒。8.?Uvula?Stimulation(小舌头/悬雍垂刺激)目的：增加舌后根回缩反射力量。方法：用冰冻的柠檬棒，沿着悬雍垂两旁划线，由弱的部位开始划线，然后换健侧，观察舌后根回缩的反应和吞咽反射；刺激1到2秒。具体操作如以上图、、、。完毕。只是简单介绍一位前辈总结的方法，不过，如欧阳等老师所说，在国外一项技术学习是要通过交费培训和严格考核的，显然国内还没达到这个学习条件。感谢中康田鸿老师让我接触到此疗法，一直有在给病人用。A湘雅二ST王?21:21:06?各位老师有何问题？提问时间。。。。福建二院邱?21:21:31?恩很感谢田老师这个技术我在给病号做吞咽过程，效果都很好CST八一向?21:21:56?小孩子也适用吗？福建二院邱?21:22:05?尤其很适合吞咽启动的慢的病号 A湘雅二ST王?21:23:00?小孩同样可以，只要他有口腔肌肉功能及吞咽问题，而且前提是小朋友能接受，，，BD常州102医?21:23:06?谢谢，学习了。CST八一向?21:23:09?非常感谢如蜜的讲解D佛山ST露?21:23:15?感谢感谢……A湘雅二ST王21:23:22?A湘雅博爱ST贺21:24:12?徐动型脑瘫用的话