中东呼及吸综合征的防护与消毒.ppt

* 五、消毒药械及备品的储备 1.消毒器械 喷雾机 空气消毒机 移动式紫外线消毒车 紫外线灯 * 2.消毒剂 过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂 皮肤和粘膜消毒剂 3.防护用品 工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95口罩、棉纱口罩、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套 4.其他备品 药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋 记录表 * 谢谢！ 中东呼吸综合征的个人防护与消毒 根据WHO通报，目前中东呼吸综合征病死率在40%左右。 早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。 * 一、病毒特性 一种冠状病毒,RNA病毒 目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。 传播途径 潜伏期2-14天 目前传播途径尚未明确，气溶胶、飞沫、接触传播均有可能 * 人群易感性 尚不明确，但老年、男性、有慢性病史、体弱患者病死率高 * 二、病人的隔离 ----切断传染源 * 病人隔离原则 尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，疑似病例、临床诊断病例应单间隔离。 限制病人只在病室内活动。 原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 不建议病人戴医用防护口罩，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低。 * 感染性疾病病区应该： 独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。 保持病区通风良好（最好负压病房）。 病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。 * 三、个人防护——有效的预防措施 * 防护原则（1） 接触体液，戴手套，脱手套后洗手 可能受到体液喷溅时，医用防护口罩、护目镜、防护衣 有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。 防护用品被污染时，及时更换 正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒 * 遵循标准预防+额外预防相结合原则 --飞沫隔离 -- 空气隔离 -- 接触隔离 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施。 防护原则（2） * 发热门（急）诊工作人员 防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用外科口罩。 接诊疑似患者要戴医用防护口罩。 注意手卫生和消毒。戴、摘口罩前后都要洗手。 * 留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员 必须戴医用防护口罩，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽 严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分 正确穿戴或脱摘防护用品 注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护 * 穿脱防护用品顺序 根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。 工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。 * 穿戴防护用品顺序 步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。 步骤2：穿防护服。 步骤3：戴防护眼镜。 步骤4：穿鞋套或胶鞋。 步骤5：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 * 脱掉防护用品顺序 1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。 2、洗手、消毒。 3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。 4、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中。 5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。 6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。 7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部。 8、脱工作服、再次洗手、消毒。 * * 四、消毒—切断传播途征的主要措施 * 消毒措施与方法 1.空气消毒 （1）通风换气，保持室内空气流通。 必要时应加强机械定向通风。 * （2）熏蒸或喷雾消毒 在有人的情况下 采用循环风紫外线空气消毒机 静电吸附式空气消毒机进行消毒。 * 在无人的情况下 气溶胶喷雾 熏蒸 紫外线 * ①.气溶胶喷雾 0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2) 500mg/L二氧化氯消毒剂溶液（20ml/m3）作用30min 电位酸化水原液（20ml/m3） 作用时间不少于30min。 * ②.熏蒸与紫外线消毒 熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小时后开门窗通风 紫外线消毒：每次照射时间30～60min，每天2次 * 2.地面消毒 地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液拖地或喷洒，每天2次； 病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量2000mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理60min。 * 3.物体表面消