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教 师 教 学 授 课 方 案 任务名称 模块二 用药指导（四） 授课地点 药品陈列室 任务完成时间 2h 班级 任务目标 1．了解常见病——消化不良 2. 实训训练：对于小虎不良的用药指导 教学方法 现场模拟、分组讨论 实训条件 模拟药店陈列用品 德育渗透 通过了解消化不良的一般知识及其预防，培养学生健康的理念和健康的生活习惯 新知识 新技术或 参阅资料 参阅《药学服务技术》 双语教学 预防 prevent  学生活动 训 练 内 容 时间 备注 [导入新实训内容] 教师手中拿着几种治疗助消化的非处方药品，展示给同学，引入新课。 5分 对案例进行讨论 模块二 用药指导 项目一：消化不良案例 [理论知识点]（Theoretical knowledge point） 1.消化不良的常见病因 2. 药师在消化不良案例中的实际应用 [岗位总体要求]（Requirements of the posts） 1.实训人员进入实训室应穿白衣带白帽。 2.使用陈列室用品，应征得陈列室管理老师的同意。 3.使用前后都要对用品进行检查，填写好用品使用登记表。 4.严格按照实训操作规程进行实训。 5.实训完成后，管理人员应客观真实的填写原始记录并及时清场。 [实训内容]（practical training content） 一、消化不良案例 一位顾客进入药店。 患者主诉：最近几天来自觉消化不好，不想吃东西，有腹部饱胀、烧心(反酸)、嗳气等现象。 店员查询： 1.您消化不良多长时间了？ 2.您消化不良的具体情况是怎样的？ 3.您近来工作繁忙？精神紧张，或有不顺心的事吗？ 4.您患有其他疾病吗？ 5.您去看过医师吗？用过哪些药？ 二、解析消化不良 1.什么是消化不良 消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。 2.引起消化不良的原因 1)胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。 2)患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激。 3)由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术可导致胃轻瘫。 4)老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发 3. 消化不良的分类 消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。 功能性消化不良——有上述消化不良症状，但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病，此类消化不良发生率最高。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。 器质性消化不良——由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。这些病人治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。 所以消化不良症状发生后应及时检查，首先要确认是否伴随其它疾病。 4.消化不良的症状 1）进食时或进食后出现上腹部不适或疼痛；2）进食、运动或平卧后，上腹中央有烧灼感或反酸，并可延伸到咽部；3）经常感到饱胀、胃肠胀气感，打嗝、食欲不振，恶心，有些病人会轻度腹泻。 5.消化不良的治疗 1）西 药 动力药：多潘立酮（吗丁啉）吗丁啉.doc、西沙必利 ；消化酶类： 米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）；抑酸药： 雷尼替丁雷尼替丁.doc，奥美拉唑（对腹痛症状较有效）等； 其它： 二甲硅油（消胀片） 2）中成药： 柴胡舒肝丸、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、神曲茶（六曲茶）、六味安消散。 6.消化不良的调理 1）生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。  2）戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。 3.）到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。 7.何时就医 1）非溃疡性消化不良是一种良性疾病，病人还能进食。只是因为进食后常会加重胃部的饱胀感、胸闷难受，而不愿多进食。症状不明显时，进食还较好。尽管这种病人长期不舒适，但体重仍未见明显下降。如果有胃不适，又有明显的进行性消瘦，就应及时去