方药概论供参习.docVIP

方 ?? ?中药学是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科学，是中医学的重要内容之一。 ? ??? 中 ? ??? 方治法和方 ? ??? 方 ? ??? 一、中 ? ??? （一）中 ? ??? 一切疾病的 ? ??? 药物治疗疾病的基本作用是祛除病邪，消除阴阳偏盛偏衰的病理状态，以恢复人体健康。 ? ??? 药物种类甚多，每一药物都有一定适应范围，如黄芪补气，大黄通便，那么补气，通便分别是黄芪，大黄的治疗作用，这些治疗作用是由于药物各自的若干特性和作用而产生的，前人也称之为药物的偏性。以药物的偏性纠正疾病表现的阴阳偏盛偏衰，这些特性（偏性）即中药的性能，也就是中药的药物作用。 ? ??? “性”即“能”即效能，……等特性－性能。 ? ? ??1．性味 ? ??? 性：指 ? ??? 四气中温与“平性”属性，一般仍称四气，而不称五气。 ? ??? 金元“本草之味有五，气有四……夫气者天也，温”其意 ? ??? 因此，一般把具有温里散寒、助阳益火、活血通 ? ??? 通“疗寒以热药，疗热以寒药”，“”的治 ? ??? 此外，尚有某些,又有寒凉 ? ??? 味：指 ? ??? 古“神”的治疾病， ? ??? 实际上除上述五种外尚有淡涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。 ? ??? 五味也是 ? ??? 辛：有 ? ??? 发散：麻黄、薄荷。 ? ??? 行气血： ? ??? 滋 ? ??? 甘：有 ? ??? 滋 ? ??? 缓解腹中挛急疼痛：饴糖、甘草。 ? ??? 酸（ ? ??? 收 ? ??? 固 ? ??? 尿 ? ??? 滑精、 ? ??? 苦：有 ? ??? 降泄（降气）杏仁－泄降肺气，止咳平喘。 ? ??? 清泄（ ? ??? 燥湿：黄 ? ??? 咸：有 ? ??? 软坚散结：海藻、昆布、瓦楞子。 ? ??? 泻下：芒硝。 ? ??? 潜降：羚羊角、石决明。 ? ??? 上述五味，作用各异，然其中某些·至真要大“辛甘”，“咸味通泄”按 ? ??? 每种药物都具有气和味，气、味各有其作用。故必须二者综合而观之，同性药物有五味之别，同味的药物亦各有四气之异。 ? ??? 如同一辛味 ? ??? 性味 ? ??? 性味不同之解毒；淡竹叶甘寒，清 ? ??? 若甘味,则作用亦不相同：杜仲甘温以补肝肾、强筋骨、安胎；石斛甘微寒，以养阴潜热生津；甘草甘平，以补脾益气、清热解毒、润肺止咳、缓急止痛、调和诸药。共同之处是味甘，故均有补益之功效。 ? ??? 尚有某些 ? ??? 临床辩证用药时，对五味要有选择。如辛能散气，故气虚时不宜用；甘能助湿，故中满者不宜用；苦能燥湿，故津液不足者宜慎用；酸能敛涩，故余邪未尽者慎用之；咸多滋润，故脾胃虚寒者忌用之。 ? ??? [附]中 ? ??? 2．升降浮沉 ? ??? 人体 ? ??? 由此可而言。升和降、浮与沉，都是相 ? ??? 药物的升降浮沉主要取决于药物的气味和质地的轻重。一般来说，味辛甘、气温热的药物，多主升浮；味酸苦咸，气寒凉的药，多主沉降。《本草纲目》云：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，”。大凡、“诸花均升，复花独降”之 ? ??? 3． ? ??? 归经是古人在长期临床实践中认识到某种药物对某些脏腑、经络的疾病具有特殊的治疗效果，总结出来的一种用药规律。如肺经有病时，常有咳、喘、痰症状，杏仁能止咳平喘， ? ??? 了解，等。均是按 ? ??? 必白皮清肺泄 ? ??? 此外，尚有“引”的理 ? ??? 表8－1　引 ? 脏腑经络 引 脏腑经络 引 手少 黄 足阳明胃 白芷、石膏、葛根 手太阳小 木通、竹叶 手厥 丹皮、柴胡 足少 肉桂、 手少 柴胡、 足太阳膀胱 羌活 足厥 青皮、川芎、柴胡 手太 桔梗、升麻、葱白、 足少阳胆 柴胡、青皮 足太 升麻、 　 　 ? ??? （二）中 ? ??? 1．配伍 ? ??? 两 ? ??? （1）相 ? ??? （2）相使：即性能不相同的 ? ??? （3）相畏：即一 ? ??? （4）相 ? ??? （5）相 ? ??? （6）相反：即两 ? ??? 以上六个方面中，相 ? ??? 此外，尚有不用其它 ? ??? 2．禁忌 ? ??? 用 ? ??? （1）配伍禁忌：即两“十八反”与“十九畏的“相反”而言，所“相”而言。 ? ??? 十八反??? 甘草反甘遂、大戟、芫化、海藻。 ? ??? 、半夏、白 ? ??? 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、 ? ??? 十九畏??? 硫磺畏朴硝；水 ? ??? 上述配伍禁忌，只供用 ? ??? （2）妊娠用物，可引起胎 ? ??? 禁用 ? ??? 慎用 ? ??? 凡禁用 ? ??? 3．服 ? ??? 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的禁忌口。在古