大黄牡丹汤[大学课件].pptVIP

肠痈的大黄牡丹汤治疗 2011级科学一班 刘晓亚 学号20112506029 西医辩证：阑尾炎 中医辩证：肠痈（未成脓） 《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第四条 “肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下之。大黄牡丹汤主之。” （倒装文法） 病机 肠中 湿热郁蒸， 气血凝聚 症状表现： 下腹疼痛拒按 -湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞 或时时发热、恶寒、自汗-正邪相争，营卫失调 舌苔黄腻-湿热邪毒 脉迟紧或者滑数 鉴别要点 治法 泻热破瘀 散结消肿 【功效】泻热破瘀，散结消肿。 　　【主治】肠痈初起。证见少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻,脉滑数。 组方特点： 1、攻下与破瘀兼施---令瘀热迅速从肠道排出 2、凉血与排脓并用---使血热得清，脓浊得去，则痈肿自清 临床应用： 本方常用于急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。 * 右 下 腹 疼 痛 王某，男，20岁,患者3天前无明原因及诱因突然出现腹部疼痛，呈持续性隐痛，开始以脐周为著，无明显阵发性加剧。在诊所行抗炎、对症治疗，症状无明显缓解，疼痛逐渐转移至右下腹，随即来我院就诊，门诊经检查后拟诊为“阑尾炎”