带蒂腹直肌皮瓣在乳房重建手术中的应用.PDF

中国癌症杂志 2017年第27卷第8期 《 》 620 CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.8 胡　震 ，博士，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师，硕 士研究生导师。2002年赴美国加州大学洛杉矶分校肿瘤外科学 2009 MD Anderson 习。 年赴美国德州大学 肿瘤中心整形外科和哈 佛大学Dana-Farber肿瘤研究所学习。现任中国抗癌协会家族遗 传性肿瘤协作组委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 常委，中国医疗保健国际交流促进会乳腺病专业委员会常委， 中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员，上 海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。主持上海市青年科技启 明星、上海市科委、上海市卫生局青年基金和复旦大学青年科 学基金等科研项目6项，同时作为骨干参与者参与国家十五攻关 项目、973项目和上海市科委重大项目。以第一作者和通信作者 发表论著多篇。擅长乳腺癌以手术为主的综合治疗、乳房重建手术和遗传性乳腺癌的早期 诊断和早期预防。 带蒂腹直肌皮瓣在乳房重建手术中 的应用 胡　震 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　随着人民生活水平的提高和医学技术的发展，乳腺癌患者接受全乳切除术后对乳房重建的需求 (transverse rectus abdominis muscle TRAM) 日益增长。带蒂腹直肌皮瓣 ， 手术是重要的自体组织乳房重建方法。 该文就TRAM皮瓣的解剖与血供、TRAM手术的适应证和禁忌证、手术步骤以及并发症进行介绍，同时还对 TRAM手术中的一些细节问题进行了探讨。TRAM术式作为自体组织乳房重建技术，不需要假体，从而避免了 假体相关的并发症。另外相比于假体重建，自体组织重建的外形和柔软度都更接近于自然乳房，具有更好的重 建效果。同时带蒂的TRAM术式不需要显微血管吻合技术和密切的术后皮瓣检测，容易被外科医师掌握并在更 多的医学中心开展。因此TRAM皮瓣仍然具有一定的应用前景。 　　 ［关键词］　带蒂腹直肌皮瓣；乳腺癌；乳房切除术；乳房重建 　　DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2017.08.004 　　 中图分类号：R739.63　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2017)08-0620-06 Application of pedicled transverse rectus abdominis muscle flap in breast reconstruction surgery HU Zhen (Department of Breast Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center, Department of Oncology, Sha