心脏手术TRAINING2017GCARDIACSURGERY中译文.PPT

Artery: Tunica intima - Endothelium – basal lamina - Internal elastic membrane ( elastic connective tissue ) – Tunica media – Smooth muscle tissue - External elastic membrane ( elastic connective tissue ) – Tunica adventitia – Connective tissue with collagen fibers (fibrocollageneous tissue) –– nutritive vessels and nerves Vein: Tunica intima – Valve - Endothelium – basal lamina - Tunica media – Smooth muscle fibers mixed with elastic fibers Tunica adventitia – Connective tissue with collagen fibers (fibrocollageneous tissue) –– Capillary – Endothelium – Basal lamina * * * The surgery consists in the prosthetic replacement of aneurysmal sac * * * GEM S.r.l. Via dei Campi, 2 – PO Box 427 – 55049 Viareggio (LU) Italy Tel. +39 0584 389784/391388 Fax +39 0584 397904 Web: www.gemitaly.it E-Mail: info@.gemitaly.it GLUBRAN?2 外科应用 GEM GLUBRAN?2 GEM GLUBRAN?2 心脏外科 二尖瓣 GEM GLUBRAN?2 心脏外科 上腔静脉 肺动脉瓣 三尖瓣 下腔静脉 右心室 肺动脉 肺静脉 二尖瓣 主动脉瓣 左心房 左心室 右心房 心内膜 心肌 心外膜 (心包内侧) 心包间隙 心包顶部 纤维心包 冠状动脉 GEM GLUBRAN?2 心脏外科 动脉 内膜 中膜 外膜 内皮 基底层 内弹力膜 （弹性结缔组织） 平滑肌组织 营养神经的血管 结缔组织的胶原纤维 弹性膜（弹性结缔组织） 静脉 内膜 中膜 外膜 内皮 基底层 平滑肌纤维与弹力纤维混合 结缔组织的胶原纤维 内皮 毛细血管 基底层 “燕巢”阀门 这种手术怎么做？ 将患者一部分自体血管缝合在梗阻的下游，另一端与梗阻的上游连接 GEM 冠状动脉旁路 GLUBRAN?2 应用 Glubran 2用作: 止血剂，加强吻合 粘合剂，在冠脉的心脏旁路手术中优化与加固通路 主动脉-冠状动脉旁路 梗阻 定义:主动脉内膜撕裂伴中膜破损，随后内膜与外膜分离，形成另一血流（假腔） GEM 主动脉夹层 GLUBRAN?2 应用 Glubran 2 用作: 在急性主动脉夹层中用作粘合剂，粘合切口平面 在急性主动脉夹层中用作止血剂/密封剂，进行近端和远端吻合 在急性主动脉夹层中用作加强贴片的粘合剂 加固主动脉与血管的缝合 中膜 外膜 内膜 血液进入的内膜撕裂处 高压血液流动的真腔 正常 主动脉夹层 血管假体 血 GEM 胸腔主动脉瘤 Glubran 2 用作: 在各种主动脉瘤手术中用作吻合处的止血剂/密封剂 加固主动脉与血管的缝合 GLUBRAN?2 应用 术前 升主动脉瘤 冠脉扣 术后 管状移植修复件 缝合线 主动脉瓣 重新移植在管状修复件内的主动脉瓣 GEM Gálvez-Montón C et al. Transposition of a pericardial-derived vascular adipose flap for myocardial salvage after infarct; Cardiovasc Res. 2011 Sep 1;91(4):659-67 GomesW J et al. Treatment of Delayed Rupture of the Left Ventricle After Mitral Valve Replacement; Arq. Bras. Cardiol.?vol.79?no.5?S?o Paulo?Nov.?2002 CASE REPORT Alamanni F et al.