细胞渗出.PPTVIP

炎 症 ;一. 概念 二. 原因 三. 病理变化 四. 炎症介质 五. 炎症时的局部和全身表现 六. 炎症的经过和结局 七. 类型 ; 第一节 概述 一、概念： 具有血管系统的活体组织对损伤 因子所发生的以防御为主的反应。 血管反应是炎症过程的中心环节。 ; 二、原因----致炎因子 (一)生物性因子:最常见、最重要 (二)物理性因子 (三)化学性因子 (四)变态反应 ; 第二节 基本病理变化 一、变质 二、渗出 三、增生 ; 炎症局部组织发生的变性、坏死。 （一）形态变化 实质细胞:细胞水肿,脂肪变性,凝固性坏 死、液化性坏死。 间质:玻璃样变性、液样变性等 （二）代谢变化 ;三、炎症介质;主要炎症介质及作用;二、渗出： 指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质、 血细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、 体表、粘膜表面的过程???是炎症最具特征 性的变化。 ;渗 出 的 过 程: ; （一）血流动力学改变： ①细动脉短暂收缩 ②血管扩张，血流加速: 炎症充血 神经因素: 轴突反射 体液因素: 炎症介质 ③血流速度缓慢：是血 管通透性增加的结果。 ④血流停滞 ;; （二）血管通透性升高及液体渗出 ① 机制: A.血管通透性增大：占主导作用。 a.内皮细胞收缩 b.穿胞作用增强 c.内皮细胞直接损伤 d.新生毛细血管的高通透性 B.毛细血管血压增高 C.组织胶体、晶体渗透压增高 ②概念：渗出液、炎性水肿、炎性积液 ;③漏出液与渗出液的区别： ; ④渗出液的作用 A.有利作用: a.稀释、中和毒素。 b.为白细胞带来营养物质和氧。 c.富含抗体、补体,杀灭病原体。 d.纤维蛋白网形成可限制病原微 生物扩散,利于细胞吞噬和后期修复。 e.诱导免疫反应。 B.不利作用: a.压迫、阻塞。 b.机化性粘连。 ;（三）细胞渗出：专指白细胞游出 ;;A.趋化作用: 指白细胞向着化学刺 　　　激物作定向移动，这些化学 　　　刺激物称为趋化因子。 B.特点： a. 趋化因子具有特异性。 b.不同的炎症细胞对趋化因子 的反应性不同。 ;3、白细胞在局部的作用：;（2）免疫作用：主要有单核细胞、淋巴细胞 和浆细胞。抗原进入机体后，巨噬细胞将其吞 噬处理，再把抗原呈递给T和B细胞，免疫活化 淋巴细胞分别产生淋巴因子和抗体，发挥杀伤 病原微生物的作用。 （3）组织损伤作用：白细胞在消化降解病原 微生物时能释放多种酶，尤其是白细胞死亡、 崩解后，细胞内酶液外溢，造成局部组织、细 胞损伤。; 4、白细胞的种类和功能;（三）增　生;五、炎症时的局部和全身表现;(二)全身反应;六、 炎症的临床类型 ;二.炎症的病理类型： ;（一）?变质性炎: 以组织细胞变性坏死 为主的炎症。 1.病因: 由重症感染或中毒引起。 2.病程: 急性 3.好发部位: 心、肝、肾、脑等实质器官。 4.典型例子: 乙型脑炎, 病毒性肝炎。 ;;(二)渗出性炎 1.浆液性炎： (1)特征：以浆液渗出为主。血浆成分为 主，含蛋白质（白蛋白），少量白细胞、 纤维素。 (2)病程:呈急性和亚急性。 (3)好发部位: 疏松结缔组织 、粘膜、浆膜、皮肤 ; 疏松结缔组