综合医院快速诊断抑郁,焦虑的方法探究.ppt

综合医院快速诊断抑郁，焦虑的方法北大一院 俞敏萱 1 所有精神障碍的人都表现有人际关系障碍，人际关系困难和烦恼越多，越严重精神障碍也就越严重。 2 心理治疗的实践已经反复证实，治疗者与病人之间的亲密关系可以对病人起巨大的帮助和促进作用。医患之间的沟通不仅为诊断所必需也是治疗不可缺少的一个方面。 沟通能力也是医生的一项根本能力。 3 抑郁与其他精神障碍共患是一种规律，而非例外。 躯体疾病患者极常有抑郁和焦虑，需加大诊断的力度 简明筛查方法： 在综合医院要问所有的患者 总应询问以下问题 1）上周喜欢看电视吗？ 2）睡眠好不好？ 3）上周您是否感到悲伤，不快或心情低落？ 4）如果是这样，每天平均一半以上时间都如此 吗 察颜观色 测血压，脉搏 器质性疾病不能遗漏，器质性疾病诊断在前面，情感障碍性疾病在后面。 症状相似的疾病，（如真性与假性痴呆的治疗）先考虑能治疗的疾病，再考虑不能治愈的疾病。 情感障碍—在综合医院病房的表现 1）神经内科的表现： 卒中后抑郁 脑血管意外（1） 脑血管意外后的抑郁症，又称卒中后抑郁症，是神经科最重要的合并疾病之一。 （i）卒中病人抑郁症的患病率 卒中后抑郁症的患病率在22-60%之间。卒中后抑郁症的自然病程通常为6-12个月，高危期可长达2年，如不加治疗，患病率和严重程度在卒中后6月-