最新慢性心力衰竭治疗指南探究.ppt

心力衰竭非药物治疗 心脏再同步化治疗（CRT或者或者CRT-D ） ICD 心脏移植或者人工心脏 心力衰竭非药物治疗 CRT治疗心衰的机理 1中重度心衰患者大部分存在心脏电传导-机械收缩方面的不同步。心电图检查发现，约50%～70%的中重度心衰患者存在不同程度的室内传导延迟，提示为电的不同步；同时通过心脏超声检查发现心脏收缩方面的不协调，提示为机械不同步。电和机械的不同步使得心脏收缩功能下降，心脏扩大，结构改变，进一步加重心脏损害。研究发现，可以通过心脏起搏的方法来治疗心脏电和机械方面的不同步，从而改善症状。心脏再同步化治疗(CRT)就是由此产生的装置。2心脏再同步化治疗是一个类似于普通起搏器的装置，由电极导线和脉冲发生器组成。电极导线经手术的方法分别埋置于右心房和左右心室，通过设定脉冲发生器的参数，使心脏按照规律跳动，纠正心房-心室之间以及左右心室之间的不同步关系，使心脏跳动恢复协调，从而改善心功能。 心力衰竭患者的临床评估 心力衰竭患者的临床评估 心力衰竭患者的临床评估 心力衰竭患者的临床评估 心力衰竭患者的临床评估 心功能不全的程度判断 根据患者自觉的活动能力划分为四级: Ⅰ级:日常活动无心衰症状 Ⅱ级:日常活动出现心衰症状 Ⅲ级:低于日