第七单元：肩周炎治疗方法全面分析.pdfVIP

肩关节周围炎 肩关节周围炎 Frozen Shoulder Frozen Shoulder 上海中医药大学附属 上海中医药大学附属 岳阳中西医结合医院推拿科 岳阳中西医结合医院推拿科 孙武权 孙武权 引 言 引 言 典型病例： 患者，男性，52岁，左侧肩痛4周，伴 患者，男性，52岁，左侧肩痛4周，伴 有肩关节活动上举困难，无外伤史。检 有肩关节活动上举困难，无外伤史。检 可见肩部肱二头肌长头压痛，三边孔压痛， 可见肩部肱二头肌长头压痛，三边孔压痛， 肩关节外展70度，后伸10度，臂丛神经牵 肩关节外展70度，后伸10度，臂丛神经牵 拉试验（－），上肢针刺觉正常，肌力5级， 拉试验（－），上肢针刺觉正常，肌力5级， 肱二头肌反射（++）、肱三头肌反射 肱二头肌反射（++）、肱三头肌反射 （++）。 （++）。 概 述 概 述  定义：肩关节周围炎是由于肩关节周围软组织病  定义：肩关节周围炎是由于肩关节周围软组织病 变而引起的肩部疼痛和肩关节活动障碍 变而引起的肩部疼痛和肩关节活动障碍 肩关节周围炎（简称肩周炎）是一系列疾病 肩关节周围炎（简称肩周炎）是一系列疾病 的统称，又称为冻结肩（或称之为冻肩）、五十 的统称，又称为冻结肩（或称之为冻肩）、五十 肩、漏肩风、肩凝症或粘连性关节囊炎等 肩、漏肩风、肩凝症或粘连性关节囊炎等 概 述 概 述 狭义的肩周炎即冻结肩 狭义的肩周炎即冻结肩 广义的肩周炎按不同的发病部位和病 广义的肩周炎按不同的发病部位和病 理改变，可分成诸多独立的疾病 理改变，可分成诸多独立的疾病 广义的肩周炎 广义的肩周炎 1.肩周围滑液囊病变： 1.肩周围滑液囊病变： 肩峰下滑囊炎 肩峰下滑囊炎 2.肌腱、腱鞘的退化性病变： 2.肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩 袖断裂、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎等 袖断裂、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎等 广义的肩周炎 广义的肩周炎 3.其他： 3.其他： 喙突炎、肩部纤维组织炎、肩胛上神经卡压症、 喙突炎、肩部纤维组织炎、肩胛上神经卡压症、 肩锁关节病变等 肩锁关节病变等 特 点 特 点  肩关节周围炎多见于50岁左右的中年人，多为单  肩关节周围炎多见于50岁左右的中年人，多为单 侧发病，是一种具有自愈倾向的自限性疾病 侧发病，是一种具有自愈倾向的自限性疾病 解剖生理 解剖生理 肩关节由 肩关节由 锁骨、肩 锁骨、肩 胛骨、肱