第五章都鹏飞-认真履行院长职责,切实加强感染管理.pdfVIP

认真履行院长职责 切实加强感染管理 安徽医科大学第二附属医院 都鹏飞 安徽医科大学第二附属医院简介 •2008年10月18日开诊运行 •开放床位1280张，在职职工1400人 •年门诊80万人次，出院5万人次 •7个博士学位授权点，21个硕士授权点 •2010年三甲医院，2011年全国百姓放心 示范医院，2012年全国创先争优先进基层 党组织和全国卫生系统先进单位，目前正 在争创国家优质医院。 概 述 • 自从2003年非典流行以来，医院感染管理 日益受到全社会的高度关注，在医院管理 尤其是医疗质量和医疗安全管理中的地位 也愈加突出。作为一个新建三甲医院的领 导者，在医院管理中应当扮演一个什么样 的角色？应当有一个什么样的认识？如何 履行好院长的职责，来认真落实和推动医 院感染管理工作？ 医院院长履职应当考虑的问题 • 目录： • 1、形势与背景：首先要充分了解医院感染 管理面临的问题和挑战； •2、认识与思考：其次要充分认识医院感染 管理在医院管理中的地位和意义； •3、落实与提高：更要履行好院长职责，扎 实推动医院感染管理工作； 医院感染管理 面临的问题和挑战 1、社会关注、政府重视、病人关心 政府管理组织和管理机制不断完善，监管 力度逐年加强： 卫生行政主管部门、三级质控中心、监控 网、细菌耐药监控中心、专业委员会等； 内窥镜专项治理、医疗废物专项治理、抗 菌药物临床应用专项治理、血液净化中心 专项治理、消毒供应中心专项治理等。 社会和民众对控制医院感染、医源性疾病 的认识和要求不断提高： 文化知识水平的提高 信息化时代 （网络媒体） 经济社会的发展—富裕程度的提高 医院感染知识的普及 法制意识和维权意识的提高 2、相关法规和规范 不断完善，要求日益增高 •医院感染管理的重点部门建设与管理规 范：手术中心、新生儿科、消毒供应中 心、重症医学科、血液净化中心、介入治 疗中心、急诊与急救中心、感染病科、内 窥镜等； •重点环节管理规范：围手术期、抗菌药物 临床应用、消毒灭菌与隔离、手卫生、医 疗废物与一次性医疗用品、输血、细菌耐 药监测等； •几乎涵盖了所有重点部门和重点环节 3、医院和医务人员重视不够 医院感染管理意识不强： 据调查统计： •只有5％的院长参加过1次以上的专业知识 培训，26％的分管院长曾经参加过培训； •在医院评审中，60％以上的院长不能完全 回答医院感染的相关概念； •医院感染漏报率超过40％以上，上报及时 率不到20％； 形式主义严重 •上有政策、下有对策 •医院工作：从文件中来，到文件中去。 •感染管理科工作：墙上有流程，柜子有材 料，一周转一圈，什么不知道 •领导检查：听听汇报，翻翻材料，遇到问 题，付诸一笑；感染暴发，吓了一跳。 4、专职人员队伍参次不齐 0.73 3.66 正高级 19.05 副高级 中级 初级 无职称 72.53 4.4 2.2 4.03 20.88