浅析肱骨近端骨折锁定钢板切开复位内固定术.docVIP

附件1 沭阳中山医院 新技术、新项目准入申报表 项目名称 肱骨近端骨折锁定钢板切开复位内固定术 起止时间 2013 年 10 月 ━ 2014 年 2 月 负责人姓名 韩同刚 性别 男 民族 汉 出生年月 1973、11 职务 科主任 副院长 职称 主治医师 最高学历 本科 电话E-mail ---------------- 学科专长 新技术、新项目开展人员名单 姓名 科室 性别 职称 学历 担任本项目的工作 韩同刚 骨外科 男 主治医师 本科 徐守学 骨外科 男 副主任医师 本科 王宜栋 骨外科 男 执业医师 本科 赵磊 骨外科 男 执业医师 本科 新技术分类 （自评） 一类 二类 三类 该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况： 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。 临床应用意义、适应症和禁忌症： 　　锁定螺钉为，可以不用攻丝或骨钻；钢板与骨皮质间无加压力，对骨膜不产生压力，从而保护骨膜的血运；在手术技术上可以满足微创操作的要求，可以很好地保护骨折局部的血运，进而不需要植骨操作；内固定支架弹性固定，在载荷存在的情况下，骨折块间有应力刺激，这种刺激有利形成，有利于。（1）加压原则，用于骨质疏松的骨干骨折； （2）中和原则，也用于骨质疏松的骨干骨折； （3）桥接原则（“锁定内固定”原则），用于粉碎性骨干骨折或干骺端的关节外骨折； （4）结合原则（“结合钢板”原则），用于粉碎性干骺端关节内骨折。锁定钢板固定骨折的经典和理想的适应症是桥接原则和联合原则。而联合原则指一块钢板上使用加压和桥接两个生物力学原则。通俗的说就是既可以加压又可以锁定，在此基础上便有了锁定加压钢板（LCP）。简单骨干部骨折；复位不良的骨折；关节内移位明显的骨折。 桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。对于治疗关节周围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面的地方要使用较多的螺钉固定。粉碎性骨折钢板长度与骨折线全长之比（钢板跨距）大于2，螺钉数量与钢板孔数之比（螺钉密度）在0.4-0.5之间。螺钉要分布均匀，较为理想的安置方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在骨折段要留有3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度避免局部应力集中，可能导致钢板断裂。附件2 沭阳中山医院 新技术、新项目审批表 申报科室： 骨外科 科主任签字： 韩同刚 2013年 10月 13 日 项目名称：肱骨近端骨折锁定钢板切开复位内固定术 新技术、新项目准入申报表提交时间 2013 年10 月 13 日 院伦理委员会意见 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，且有大综病例报告，为成熟项目，履行患者知情同意，患者权益得到充分保护，对患者不存在潜在的伦理风险，同意该项目的治疗按计划进行。 签字：韩同刚 年 月 日 院学术委员会意见 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三级医院已开展数十余年，我院通过学习已经掌握该技术，设备已经购买，同意开展。 签字： 年 月 日 附件3 沭阳中山医院 新技术、新项目工作报告表 项目名称： 科室： 骨外科 项目负责人： 韩同刚 科主任签字：韩同刚 项目开展时间： 2013 年 10月 --- 2014 年 2 月 开展病例：（共计 3 例） 序号 病历号 姓名 性别 年龄 疾病名称 有效评价 1 201310377 胡桂英 女 77岁 左肱骨近端骨折 2 201312361 尤红桂 女 56岁 左肱骨近端粉碎性骨折 3 201402138 方飞 男 50岁 左肱骨外科颈骨折 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益等）： 到目前为止已经开展该技术的患者共计3