下肢骨和其连结.pptVIP

下肢骨及其连结;髂骨; 15岁之前三骨之间为软骨连接，之后软骨在髋臼处融合为一体，髋臼为髋骨中部外面大而深的窝，由髂骨、坐骨、耻骨三骨体构成，其下缘有一缺口，称髋臼切迹。髋臼内有半月形的关节面称月状面，窝的中央未形成关节面的部分，称髋臼窝。;髂嵴;闭孔;坐骨结节;髋臼;（二）股骨 位于大腿内，是人体最粗大的长骨，可分为体和上、下两端。 上端有朝向内上方呈球形的股骨头，头中央稍向下方有粗糙的小凹陷称股骨头凹。头下外侧的狭细部称股骨颈。颈体交界处外侧的粗糙方形隆起称大转子，内下方的隆起称小转子，两者之间，前方以转子间线连接，后方以转子间嵴相连。;股骨体粗壮，呈圆柱形的骨管，后方有纵行的骨嵴，称粗线，此线向上外延续为粗糙的臀肌粗隆。 下端有两个向后的膨大并弯曲形成的内侧髁和外侧髁，两者之间为髁间窝。两髁侧面上方有突出的内上髁和外上髁。内上髁上方的小突起，称收肌结节。;（三）髌骨 patella 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，其上缘宽阔朝上称髌底，尖朝下称髌尖，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。;上关节面;内踝;（六）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 1.跗骨 tarsal bone 共 7 块，属短骨，主要支持体重，传递弹跳力量。排成前、中、后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。;足舟骨;距骨; 3.趾骨 phalanges of toes 不参与传导体重。 属长骨。 拇趾二 节，较粗。其他趾各三 节，较细小。 在趾的跖骨头下方， 一般有籽骨存在，它们 被肌腱紧裹。; 下肢骨的连结包括下肢带骨（骨盆）的构成和自由下肢骨的连结（髋关节、膝关节、小腿骨的连接和足关节）。 ;;; （2）骶髂关节 sacroiliac joint 由骶骨与髂骨的耳状面构成。关节面对合紧密，关节囊紧张，骶髂粗隆之间有骶髂骨间韧带。此关节的主要功能是支持体重，所以稳固而活动度小。;骶髂腹侧韧带;骶髂腹侧韧带; 界线 从骶骨岬经两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘的环形线。 骨盆以界线为界分为上部的大骨盆和下部的小骨盆。; 大骨盆：位于界限的前上方，较宽大，由第5腰椎和两侧的髂骨翼构成，向前开放。前壁不完全由腹前壁软组织所补充。向下移行为小骨盆。小骨盆的上口，即入口，由界线围成。骨盆下口，即骨盆出口，由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓（坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘）围成。小骨盆内腔称骨盆腔。; 3. 骨盆的性差 男性 女性 骨盆形状 窄而长 宽而短 骨盆上口 呈心形 椭圆形 骨盆下口 狭小 宽大 骨盆腔 呈漏斗形 圆筒形 骶骨 窄长， 宽短， 曲度大 曲度小 骶骨岬 突出 突出 明显 不明显 耻骨下角 70o ~ 75o 90o ~ 100o ;（二）髋关节 hip joint 由髋臼与股骨头构成。股骨头较小，髂臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇加深，以增加关节的稳定性。关节囊坚韧，其上缘附着于髋臼的边缘，下缘前面附着于股骨转子间线，后面仅包围股骨颈的内侧 2 / 3。故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊周围有韧带加強，例如前方的髂股韧带，上端附着于髂前下棘，向外下呈人字形，附着于转子间线。 ;髋臼唇;（三）膝关节 knee joint 由股骨下端的内外侧髁、胫骨上端内外侧髁和髌骨构成。人体最大、结构最复杂的关节，关节囊宽大松弛，周围有韧带加強，前：髌韧带；后：膕韧带；内侧：胫侧副韧带；外侧：腓侧副韧带。;髌关节面; 膝关节囊的滑膜层可突出关节腔外，形成滑膜囊。滑膜层被覆髌下脂体形成皱襞，称翼状襞。 膝关节属于屈戌关节，主要作屈、伸运动。当膝在半屈位时，小腿还可作旋内、旋外运动。;（四）小腿骨间的连接 胫骨和腓骨的连接紧密,