.各位肺切除术 手术图谱.docVIP

各部位肺切除术 右侧全肺切除术 1-1　切开纵隔胸膜，切断结扎迷走神经分支，显露右肺动脉上叶及右上肺静脉各支 1-2　分别结扎 、切断右上肺静脉各支 1-3　分别结扎 、切断右肺动脉上叶尖前段各分支及主干 1-4　钳夹间切断、结扎肺下韧带血 1-5　显露、结扎右下肺静脉 1-6　切断右下肺静脉，夹支气管钳，缝扎支气管动脉 1-7　切断、缝合右支气管 1-8　缝合纵隔胸膜，覆盖残端 图1　右侧全肺切除术 2-1　切开纵隔胸膜，切断、结扎迷走神经分支，显露左肺动脉主干 2-2　结扎、切断左肺动脉主干 2-3　显露、结扎、切断左上肺静脉 2-4　切断、结扎肺下韧带 2-5　结扎、切断左下肺静脉 2-6　缝扎支气管动脉后切断、缝合左总支气管 2-7　缝合纵隔胸膜，覆盖残端 图2　左侧全肺切除术 3-1　切开纵隔胸膜，显露右肺动脉主干和上叶尖前段分支，结扎、切断尖前段动脉 3-2　在上、中、下叶间裂切开胸膜，显露、结扎、切断上叶后段动脉 3-3　显露、结扎、切断右上肺静脉上叶支 3-4　缝扎支气管动脉后切断、缝合上叶支气管 3-5-1 3-5-2　用奇静脉周围组织覆盖残端 图3　右上肺叶切除术 4-1　在斜裂和水平裂交界处切开胸膜，显露、结扎、切断右中叶动脉 4-2　在肺门前侧显露、结扎、切断右上肺静脉中叶支 4-3　切开叶间裂，缝扎支气管动脉后切断、缝合中叶支气管 4-4　上、下叶间胸膜