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启智学校学生个别化教育计划 　　 　　 　　学 年 度：???学年度至 学年度 部 别： ? 部　　 学生姓名： 性　　别：??????年龄：????? 班 级： ???年 ???班 　　任课老师：??????????????　 班 级： ???年 ???班 　 　任课老师：??????????????　　　　　　　　　 　 班 级： ???年 ???班 　 任课老师：??????????????　　 一、个案简述 二、个案生活环境生态图 三、诊断与评量资料 编号 评 量 名 称 评量日期 施测年级 实龄 结 果 摘 要 评量者 1 2 3 4 四、现阶段能力评估（家访纪录摘要表） 评估日期： 年 月 日 项目 现 阶 段 能 力 教学上的建议 居生 家 个 人活 (含各项生