第十二章--组胺和抗组胺药.pptVIP

第十二章 抗心律失常药 第十二章　抗心律失常药 学习目标 1、掌握抗心律失常药物的分类及常用药物作用、用途及主要不良反应 2、理解抗心律失常药的基本电生理学作用 3、了解心律失常发生电生理学机制 心律失常 若心动的节律和频率发生改变，称心律失常，并将导致泵血功能障碍，影响血液动力学，严重者生命危险。 心律失常是临床心脏病学中一个重要部分，它在临床很常见。 治疗心律失常方式有药物和非药物治疗（心导管消融、外科手术、心脏起博器、心脏电转复律术）两种。 临床按心动频率数将心律失常分为二类缓慢型及快速型心律失常。 第1节 正常心肌电生理 一、心肌细胞膜电位 心肌细胞动作电位可分为5个时相： 0相为除极化期， 1相为快速复极初期， 2相为平台期， 3相为快速复极末期， 4相为静息期， 正常心肌电生理 二、快反应和慢反应电活动 三、膜反应性和传导速度 四、有效不应期 第2节 心律失常发生电生理学机制 一、冲动形成障碍 冲动形成障碍常由单一心肌细胞或某一群体细胞跨膜离子流发生局部改变的造成，它又分自律性异常和触发活动二类。 1．自律性异常 2．后除极与触发活动(triggered activity) 二、冲动传导障碍 1．单纯性传导障碍包括传导减慢，传导阻滞，单向传导阻滞等。 2．折返激动 指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象（reentry）。 三、抗心律失常