第十六章-传染病-2g-伤寒和细菌性痢疾--2010-5年制本科.pptVIP

第二节 伤 寒  Typhoid Fever 定义：由伤寒杆菌引起的急性传染病。 1）髓样肿胀期：淋巴小结增生性病变 2）坏死期：肠粘膜坏死 3）溃疡期：溃疡长轴与肠长轴平行 4）愈合期： 肠系膜淋巴结 肝 脾 骨髓 1. 肠出血及肠穿孔 2. 继发支气管肺炎：儿童多见 3. 伤寒杆菌血道感染其他器官——少见 氯霉素：首选。 4-5w痊愈。 定义：由痢疾杆菌引起的肠道传染病。 痢疾杆菌—— 4个亚群 传播途径：粪口途径；苍蝇（间接）。 痢疾杆菌——胃酸——肠粘膜 局部抵抗力 感染菌量 早期：急性卡他性炎——粘液分泌亢进，粘膜及粘膜下层充血、水肿、点状出血，中性粒细胞及巨噬细胞浸润。 假膜性炎：粘膜表层坏死，大量纤维素渗出， 肉眼观： 糠皮状，灰白色，逐渐脱落，形成大小不一的浅表性溃疡（“地图状溃疡”） ◆ 慢性细菌性痢疾 定义：2 月病程； 特点：●福氏菌感染居多，肠病变此起彼 伏，新旧并存。 ● 慢性溃疡。 ◆中毒型细菌性痢疾 特点： ● 严重的全身中毒症状，常见于2－7岁小儿。 ● 肠道病变轻——卡他性炎。“内毒素”。 性传播性疾病是由性接触而传