第四章 对人恐惧症简介.pdfVIP

精神病医院 对人恐惧症简介 对人恐怖症(anthropophobia)，简称恐人症。患者因害怕与别人对视，或自认为眼睛的余 光在窥视别人，因而惶恐不安者，称对人恐怖症或称对人恐惧症。本病以回避对物体、情境 或活动的恐惧为特征；患者明知这种恐怖不合理或是过分的，但又不能控制。对人恐怖症属 于社交恐怖症的一种。 对人恐怖症因临床表现特殊，因而诊断不难。有人认为这个病名容易被误解为对具体的人感 到恐怖，像对某种动物恐怖一样，应当理解为惧怕“有人的处境”，最好叫做“社会处境怖”。 实际上，仔细研究病人的具体表现和内心体验，其恐惧目标还是人而不是处境。 需要鉴别的疾病 需要鉴别的疾病有： 焦虑症 焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性 焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、 震颤和运动性不安等症， 焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行 为。广场恐怖症可与惊恐发作同时存在；如果继发于对惊恐发作的担心，而不敢外出，则应 诊断为惊恐发作伴发广场恐怖症。 强迫症 强迫症（Obsessive-compulsiveneurosis，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表 现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强 迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感 到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功 能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。 国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差 别。 强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有 回避行为。 精神分裂症 精神分裂症，属于重型精神病，是精神病里最严重的一种。病因未明，多青壮年发病， 隐匿起病，临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意 识清楚，智能基本正常。 精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功 能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。 发病人群 来源：陕西精神病医院 整理：宿州论坛： 精神病医院 在我们所见到的恐人症病人中，发病年龄最小l 3岁，最大25 岁。90%在l 3—19 岁之 间。初次求巨年龄最小16岁，最大32岁，平均为20 岁。由发病到求治其问要经过5 年左 右，男女都有。显然是一种青少年的常见心理病。 发病原因 恐人症病人大多性格孤僻，极其重视别人对自己的评价；尤其是“生活作风”方面的评价。 在青春期开始自然地出现难以克制的对异性的向往和性幻想时，没有心理准备，认为这是可 耻的事，怕被别人觉察出来。但又不敢于向别人询问以矫正自己的错误判断，感到心中有了 “鬼”’而出现轻度恐人症状，如心情紧张、脸红等。如果幼年期有过一些性经历，这时，这 些经历便自然会浮现出来。由于病人在此年龄期间对性道德没有成熟的、正确的理解，便不 恰当地谴责自己。因此，这些幼年性经历便成了“不可挽回的可耻罪过”，成了心中的“鬼”， 因而加剧了恐人症的病情并使之不断恶化。 我们曾对一些性格较开朗的青年躯体病人和 正常人进行了同样的调查，其中有25%的病人承认幼年期也有过类似的性经历，在当时也 曾感到好奇和有趣，但印象多不深刻，他们在回忆这些儿童无知的性游戏时，不觉得有什么 重大意义，更不加自我谴责。 另外，在我们研究性变态的过程中，病人几乎都可回忆起幼年的性经历(见性变态的治疗一 章)，但在他们首次出现变态性行为以前，这些经历已经完全被忘却。在心理治疗以前也从 来没 有在意识上浮现过，更没有自我谴责。 由上面的研究，可以说，某些性格腼腆的少年，当青春期开始出现成年的性欲望和性幻想时， 不能正确理解j 不恰当地压制并用不完全理解的性道德来自我谴责时，出现羞耻反应(如脸 红，怕见人等)。对幼年性经历的不恰当谴责加尉心理冲突，进入恶性循环状态。我认为这 就是恐人症的发病心理机制。 刚到青春期的少年对初出现的成年性欲望和性幻想．有羞耻感，徐了个性特点的因素外；显