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护理工作核心制度 济阳县人民医院 杨小蕾 无规则不成方园 制度是质量的基本保证 护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南。它的掌握和落实是医院护理工作的重中之重。 护理核心制度、流程的作用 是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量。 给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生，保障病人的安全。 保证病人得到安全的治疗、检查、护理。 评估护理工作质量的依据。 保护医务人员依法行医的权益。 核心制度 一、实习护生管理制度 二、 护理人员职业形象管理制度 三、 查对制度 四、 分级护理工作制度 五、 交接班制度 六、患者身份识别制度 七、安全输血管理制度 实习护生管理制度 一、护理部由专人负责教学工作,具体落实临床实习有关事宜,定期召开教学会议,经常与学校带教老师取得联系,互通信息。 二、各科护士长与带教老师,必须重视临床带教工作,认真执行实习大纲所规定的教学内容,对新进病房的实习生详细介绍本专业的特点及病房管理制度。 三、实习生必须服从领导,在临床带教老师的指导下,做好护理工作。按实习大纲要求到指定科室实习。 四、实习生要树立爱患观念,对患者体贴,态度和蔼,服务细致周到,具有奉献精神。 实习护生管理制度 五、实习生要坚守工作岗位,做到不迟到、不早退、不无故缺勤,有事要请假。所在科室护士长有三天的权限,超过三天以上者须经护士长同意后再到护理部办理请假手续。病假必须有医生证明或学校医务室证明,口头或电话请假无效。不得私自换班。 六、上班时间不得擅自脱离岗位,不会客,不嘻戏打闹,不打手机,不看书报,尽职尽责完成本班工作。经常巡视病房,对患者做好心理护理。(书) 实习护生管理制度 七、实习结束前,认真做好实习小结及考核。由教学老师写出实习鉴定,并征求实习护生对教学工作的改进意见。 八、实习护生要严格执行各项规章制度和操作规程,防止差错事故发生,如不慎出现差错,及时报告带教老师和护士长,以便及时处理,并写出检查一式两份,分别交护理部与教务处。视情节严重程度按有关规定处理。 护理人员职业形象管理制度 一、护理人员应着淡妆上岗,精神饱满,礼貌用语,语言清晰,举止端庄大方,态度和蔼,作风严谨。 二、护士服装要保持干净、整洁、端庄,衣帽整齐。 三、鞋、裤颜色统一。冬季和春、秋季(10月1日—次年5月31日)穿长袖工作服、配白色长裤、工作鞋。夏季（6月1日—9月31日）穿短袖工作服,配工作鞋、白色长裤或短裙，穿短裙时配肤色过膝长筒袜,内衣领及裙边不外露。 护理人员职业形象管理制度 四、头发前不过眉,后不过肩,不佩戴首饰,不染指(趾)甲,不佩戴有色眼镜及有色隐形眼镜。 五、工作时间佩戴胸牌,胸牌应别在左侧上胸部,不得反戴。 六、工作中应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。 七、工作严肃认真,忠诚老实,不围堆聊天,坚守工作岗位,尽职尽责。不在患者面前窃窃私语。 八、上班时间不做与工作无关的事情。 九、同志间团结互助,不发生口角。 十、严格执行查对制度,出现问题或差错应及时报告,不得隐瞒。 查对制度 一、医嘱查对制度 二、服药、注射、处置查对 三、输血查对制度 四、饮食查对制度 查对制度 一、医嘱查对制度 1.执行医嘱后，应做到班班查对。查对时应同时查对电脑医嘱与病历医嘱。 2.执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。 3.处理医嘱者及查对者，均应签全名。临时医嘱执行者，要记录执行时间。 4.所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。 5.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。 护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。 查对制度 二、服药、注射、处置查对 1.服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对二注意”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法。二注意：注意药物有效期和患者过敏史。 2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。 3.病区摆患者次日用药，须下午进行，不得上午提前摆药，以防差错发生。 查对制度 二、服药、注射、处置查对 4.摆药后必须经第二人核对后方可执行。 5.口服药应协助患者服用后，方可离开。 6.易致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无