随访注意事项摘要.pptVIP

厦门市精神卫生中心 1 重性精神疾病管理相关知识 重性精神疾病的概念 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 2 重性精神疾病包含的病种 精神分裂症 分裂情感性障碍 偏执性精神病 双相障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 3 重性精神疾病患者管理率 城市、农村：管理率≥30% 城市、农村： 规范管理率≥60% 稳定率≧50% 4 重性精神疾病患者管理率 患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数（总人口的80%）×患病率×100％。 15岁以上人群重性精神疾病患者率1.5%。 5 重性精神疾病患者规范管理率 规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数×100% 6 重性精神疾病患者稳定率 患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。 7 随访评估 危险性评估。 检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。 询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。 每年至少随访4次 。 8 危险性评估 0级：无符合以下1～5级中的任何行为； 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制 止； 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止； 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀； 5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合 。 9 重性精神疾病患者分类 分类 依据 病情不稳定 病情基本稳定 病情稳定 危险性分级 3～5级 1～2级 0级 精神症状 明显 其中之一较差 基本消失 自知力 缺乏 基本恢复 社会功能 差 一般或良好 药物不良反应 有 有 /无 无 躯体疾病 有 有 /无 无 10 分类干预的依据 11 健康体检 内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 每年进行1次。 12 管理、随访注意事项 保密原则： 对他人保密 资料来源保密 网络录入用户名和密码的保密 13 管理、随访注意事项 尊重患者的人格，维护患者的权利 理解患者的感受，设身处地为患者着想 持续性和一致性的态度 特殊情况下处理技巧 保证安全：环境、个人 找到最近的逃生出口 寻求帮助：集体行动 解除武装：转移危险品 隔离和约束 接触有冲动行为患者的技巧 1、转移注意力，不要正面冲突 2、了解产生的可能原因 3、控制好自己的情绪 4、减少无关刺激 必要时报警和约束下送医院处理。 精神疾病的早期症状 1. 懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。 2. 淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。 精神疾病的早期症状 3. 自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。 4. 猜疑：无端地怀疑他人对自己有恶意，情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。 精神疾病的早期症状 5. 莫名其妙的身体不舒服 6. 窥镜症状 7. 情绪不稳 厦门市个案管理相关问题 厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（一）----表格文件材料P8-P9 厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（二） ----表格文件材料P10-P11 厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（三） ----表格文件材料P12 厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院工作 申请条件： 1、厦门常驻居民 2、经济困难 3、属于规范要求管理的六类重性精神疾病疾病患者 4、属于本社区个案管理患者 5、危险性评估、有肇事肇祸倾向 6、自愿参加厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院项目 名额有限，全市100名 谢 谢