第04单元 P16临床病理科医师培养标准.docVIP

病理科细则 病理学是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的，对人体的材料进行病理技术分析，为疾病诊治提供科学依据，为实验室工作提供信息，也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法。同时，可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议。病理科包括：妇产科病理、泌尿系统病理、消化道病理、呼吸系统病理、心血管病理、分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节病理等亚专业。病理科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年基础培养，使受训者掌握病理学专业的基本理论及专业技能，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。对少见病或疑难病症具备初步认识和分析鉴别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务，具有一定的科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文献和国际交流能力。 二、培养方法 主要在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训,辅以必要的临床及医技各科室轮转学习。 第1年以轮转和见习为主，按基础医学专业毕业生和临床医学专业毕业生分别安排（表1）。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第1年结束时，由培训负责人对受训者的外检、肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。 第2～3年除继续执行病理解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。 表1 第一年轮转时间安排表 毕业专业 轮转专业科室 科 名 时 间 基础医学 临床科室 内科 1个月 外科 1个月 妇科 1个月 儿科 1个月 临床医学 病理技术室 病理切片室及尸检室 1个月 电镜室 1个月 特殊染色室 1个月 分子病理室 1个月 基础医学，临床医学,临床检验,临床检验 2个月 基础医学，临床医学,病理诊断专业,病理取材及诊断室 6个月 三、培养内容与要求 （一）病理诊断专业 1．轮转目的 了解：病理诊断及尸检的目的和相关法令，病理诊断工作流程。 掌握：肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。 2．基本标准 （1）学习病种要求（表2） 表2第1年轮转病理诊断专业学习病种要求 器官系统 病 种 心血管系统 动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核 消化系统 慢性浅表性胃炎、慢住萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病 淋巴造血系统 淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 男性生殖及泌尿系统 肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤 女性生殖系统及乳腺 子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌 内分泌系统 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌 神经系统 神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤 皮肤及软组织 色素痣、角化棘上皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤 骨关节 骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤 （2）基本技能和操作数量要求 熟悉外科病理作业流程,参与肉眼标本检查和取材3000例以上，轮转结束时能掌握各种解剖及取材器材的使用方法，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。 参加外检预诊3000例以上，熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用，区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达30％以上（基本诊断或疾病大类诊断符合即可）。 参加科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。 参加至少1例尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范。 阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少1次文献报告，并撰写1篇中文综述。 3．较高标准 学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基本要求20％；参加尸检2例以上；阅读英文专业文献，文献报告2次以上，撰写病例报告1例以上。 （二）病理技术专业 1．轮转目的 熟悉基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。 2．基本标准（表