女病人导尿操作规程介绍.docVIP

女病人导尿操作规程 会阴冲洗操作规程 一、操作目的： 各种会阴部手术的术前准备 接生、特殊检查前准备 需保持会阴部清洁者 二、用物准备： 便盆、冲洗盘（消毒钳、肥皂浆棉球、干棉球、0.5%PVP-I棉球、2.5%PVP-I棉球），消毒治疗巾。 三、操作方法： 工作衣、帽、鞋穿戴整齐。 备齐用物，向病人解说。 患者取仰卧屈膝位，两腿向外展，或膀胱结石位，臀下垫油布或便盆 以卵圆钳夹持肥皂浆棉球洗，顺序依次为：大小阴唇、阴阜、大腿内1/3，会阴体部、臀部、肛门。 1）、大小阴唇向下擦洗 2）、阴阜部左右横擦 3）、两大腿内侧分别由里向外擦洗 4）、会阴体不能左右擦洗 5）、肛门周围从外肛门处擦洗，最后擦肛门 5、用0.5%PVP-I溶液冲洗会阴，顺序同前，最后再次冲洗大小阴唇。 6、用干棉球擦干会阴（顺序同前）。 7、用2.5%PVP-I棉球消毒会阴，顺序同前。擦拭消毒两遍，最后从大小阴唇处开始至会阴体部终止于肛门处。 8、撤离便盆，垫消毒治疗巾。 四、注意事项： 每次擦洗范围不能超过前一次。 注意冲洗水的温度，冬天适当加开水。 阴道冲洗操作规程 一、目的： 1）控制及治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物。 2）妇科手术前的常规准备。 二、用物准备： 冲洗床（海绵垫）、橡胶单、一次性中单、一次性妇检垫、一次性手套、一次性灌洗器、窥阴器、卵圆钳、无菌持物钳、立式照明灯、冲洗液（常用1:5000高锰酸钾溶液500—1000mL）干棉球、2.5%PVP-I棉球、0.5%灭滴灵纱布。 三、操作流程： 1）工作衣、帽、口罩穿戴整齐，备齐用物。 2）核对床号、姓名，做好解释工作，嘱病人排空膀胱。 3）铺好冲洗床，将灌洗袋挂于离床沿60-70cm高处，并排空管内空气。 4）协助病人上冲洗床，脱去一侧裤腿，取膀胱截石位（冬天适当保暖）。 5）戴一次性手套，按从上到下的顺序冲洗外阴。 6）润滑窥阴器，持窥阴器将两叶合拢后倾斜约45度沿阴道后壁轻轻放入，避免触碰尿道口。旋转成正位后，打开窥阴器，直至宫颈充分暴露，观察阴道四壁黏膜、宫颈及分泌物情况。 7）持冲洗头，打开止水开关。冲洗阴道左右壁及后穹窿，然后轻轻转动窥阴器，再冲洗阴道前后壁，使阴道四壁均能冲到。 8）冲洗完毕以后，关上止水开关，用卵圆钳夹干棉球，擦净阴道内留有的药液，再用无菌持物钳从无菌棉球缸内夹取2.5%PVP-I棉球，由卵圆钳夹住擦拭阴道各壁、宫颈，尤其是穹窿部位，根据 医嘱放入0.5%灭滴灵纱布或阴道内上其它药，完毕后将窥阴器合拢后轻轻旋转取出。 9）擦干外阴及臀部，协助病人穿裤下床。 10）整理冲洗床，整理用物。 四、注意事项： 1）冲洗时应认真、严肃、关心体贴病人，动作要轻柔。 2）冲洗前应排空膀胱。 3）冲洗时防止交叉感染，妇检垫、手套、窥阴器、卵圆钳、灌洗器一人一换。 4）冲洗压力不宜过大，以免冲洗液或阴道分泌物冲入宫腔，引起上行感染。 5）冬天应做好保暖工作，以免受凉。冲洗液应适当加温（41-43℃），以免引起寒战不适。 6）行经期及阴道出血时，禁做阴道冲洗。 新生儿复苏操作规程 复苏的延迟可使复苏更加困难，做充分的准备及其重要。对任何一次分娩（即使预计是完全正常的分娩），也应做好下列最基本的抢救准备： 预热辐射床 所有复苏设备应保持功能完好，就进放置，随时可用。 要有两名能够相互协作并掌握复苏全面技术的工作人员在场。 二、复苏的初步措施：复苏的初步措施是指适合于所有刚出生新生儿的一些基本步骤，包括即刻综合评价及处理、保温、摆好体位、触觉刺激以及评价新生儿的生命体征，全过程应在30秒内完成。 1）即刻综合评价及处理：新生儿娩出后，立即对羊水性状、呼吸或啼哭、皮肤颜色、肌张力以及新生儿成熟度做粗略评价。 2）辐射床温度 3）摆好体位：新生儿仰卧，稍头低脚高位有利于气道分泌物的排出。 4）吸引：常用吸引器材有球形吸引器、Delee氏吸管或机械吸引器等。要领：先吸口咽，然后鼻腔。吸引要迅速、轻巧、有效。过度刺激咽后壁可导致迷走神经反射，引起心动过缓或呼吸抑制；使用机械吸引器时负压不宜超过100mmHg。 5）擦干及触觉刺激 6）评价：用于指导新生儿复苏的评价内容为呼吸、心率和皮肤颜色。 评价呼吸：若无呼吸，或喘息，应立即人工呼吸。 7）人工通气方法：自动充气气囊是最常用的复苏气囊，面罩应覆盖口鼻并且和面部形成密封，用指尖挤压气囊容积的10％-20％，频率在每分钟40次。 8）建立人工通气后的处理：经过15-30秒钟的人工通气后应常规检查心率，在6秒内确定心率，即6秒钟心跳数×10得心率近似值（用听诊器或触脐带根部）。 若心率100次／分，并出现