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美国医疗保险制度 ;美国的医疗保健制度分析与借鉴 第三方支付保健费用 在美国，保险公司或政府充当了保健服务的消费者 ( 病人)和卫生服务提供者之间的第三方，发挥了 中间人的作用。原本，在市场经济的条件下，医疗市 场是由医生支配的， 由于医患双方医疗信息的不对称， 医生有权决定疗程和治疗方法，从而掌握费用的支配 权。 第三方的引入对消费者来说降低了医疗保健价格， 并阻止了市场对供求数量的分配。 近 4 O年来， 美国医 生有着惊人的增加， 在 1 9 7 0年，每干人只有 1 ． 6个医 生，到 1 9 9 0年，每千人拥有 2 ． 4个医生。按理说，医 生的大幅度增加会降低他们的收入。相反，医生的工 资从 1 9 7 0年的113192美元提高到 1 9 8 7年的 132300美元。尽管医生的增加会使某些医疗服务的价格下 降，但从另外角度讲，也导致医疗需求数量的增加。 ;美国的医疗保健制度鼓励消费者要求数量更多、质量 更好的医疗保健服务，医疗保健的提供者也愿意响应 消费者的要求，持续地为他们提供特效而昂贵的新医 疗技术。同时，医生通过增加服务项 目，改变服务记 账方法，也产生更多的医疗服务需求。 虽然第三方的介入在病人和卫生服务提供者之间 建立了一道隔离墙，但保险公司并不关心服务的价格 和质量， 致使卫生保健服务质量成了次要考虑的因素。 ;1.许多医疗保健机构是非营利性