第二单元 免疫组化结果判读.ppt

乳腺导管浸润癌 C-erbB-2免疫组化染色。 ？？？ HER2（C-erbB-2) 免疫组化方法检测 计数 ? 结果? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ? 0? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? 阴性? ?1+? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 阴性 ? ?2+? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 弱阳性 ? ?3+? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 强阳性 HER2过表达情况适合于在进行规范的化疗治疗失败后，采用人源性的单克隆抗体Herceptinreg;治疗有较好的相关性。（HER2 overexpression is associated with a varied positive response to the humanized monoclonal antibody Herceptinreg; in patients that have failed standard chemotherapy treatment ）。 Her－2 CISH 乳腺导管浸润癌高扩增型 Her－2 CISH 乳腺导管浸润癌中度扩增型 免疫组化报告的书写（推荐） 1.病人的一般资料介绍 2.免疫组化检测系统 3.注明所选抗体的品名、克隆号、细胞定位及表达意义 4.实验对照设立 5.医生对免疫组化结果的诠释 最大限量的、正确地叙述待测组织中抗原表达信息是病理免疫组化报告（见表2）的基本要求。在条件允许情况下，病理免疫组化报告单中应附有免疫组化染色图片。 表2 病理免疫组化报告单样本 XX病理科免疫组化报告单 患者姓名 王大山 性别 男 年龄 75 申请免疫组化日期 2005/12/7 申请医生 许如云 蜡块编号 0512117.12 免疫组化实验日期 2005/12/8 组织名称 前列腺 HE初步诊断 前列腺癌待排除 免疫组化检测方法 MaxVision法 显色剂 DAB 实验编号 抗体名称（克隆号） 预期抗体阳性细胞及定位 实验对照 染色结果 058312 P63（4A4） 前列腺正常腺体周围基底细胞核中 实验阴、阳性对照染色表达正常。 — 058313 高分子CK（34β E12） 前列腺正常腺体周围基底细胞 细胞质中 实验阴、阳性对照染色表达正常。 － 058314 AMACR/p504s（13H4） 前列腺肿瘤性腺上皮细胞 细胞质中 实验阴、阳性对照染色表达正常。 ＋ 免疫组化染色结果分析： 设置的各种对照实验染色正常，送检组织中见有多数的肿瘤性腺上皮细胞（细胞核大 且有明显核仁）细胞质中AMACP/p504s强阳性，肿瘤性腺体周围未见P63和高分子CK 表达，组织中残留的正常腺体周围见有明显的P63和高分子CK表达但腺上皮细胞未见 AMACP/p504s表达。免疫组化染色结果提示符合前列腺癌的特征。 病理医师 何深震 报告日期 2005/12/9 （本报告仅给病理医生提供相关参考，不能作为任何证明依据。） 免疫组化相关资料 /PathIQ/Home.do /web/histopathology_help.htm http://www.ukneqasicc.ucl.ac.uk/neqasicc.shtml 福建平潭岛风光 The end Thank you！ * * * 初论免疫组化结果判读 1.免疫组化不是万能锁，不要过多的依赖于这项技术。 2.免疫组化也不是哗众取宠，它可以在许多鉴别诊断关键的时候给我们方向和根据。 3.而正确的解读分析免疫组化染色结果可以给病理诊断带来切实的帮助 开篇语 肾嫌色细胞癌，EDTA水煮20min，用PBS代替一抗，SP法，DAB显色。 肾嫌色细胞癌，EDTA水煮20min，用PBS代替一抗，MaxVision法，DAB显色。 免疫组化染色结果判读（一） 免疫组化染色结果判定必须建立在组织阳性、阴性对照实验成立的基础上； 染色阳性结果应表达在预期对应的组织结构中抗原特定部位上，且定位清晰准确，而无背景染色结果； 阳性染色结果有强弱、多少之分在预期特定的组织结构中哪怕只有少数的抗原表达也要考虑为抗原阳性表达； 阴性染色结果是组织内预期特定区域中未见抗原表达，但阴性结果不能立即认为是否定意义； 免疫组化染色结果为病理诊断辅助资料，当免疫组化染色结果同HE诊断不一致时，应再结合临床资料综合分析，不能立即用免疫组