临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（三）.docVIP

临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（三） 　　试题编号：021 　　简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 　　诊断：糖尿病 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） 　　体重下降多少，饮食每日多少，比平医学教|育网搜集整理时增加多少，体重与饮食的关系（3分） 　　每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？（2分） 　　诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分） 　　大便、睡眠情况（1分） 　　2.诊疗经过（2分） 　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） 　　治疗情况如何（1分） 　　（二）相关病史（3分） 　　1.有无药物过敏史（1分） 　　2.与该病有关的其他病史及家族史（2分） 　　试题编号：022 　　简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 　　诊断：阵发性室上性心动过速 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）