临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（二）.docVIP

临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（二） 　　试题编号：011 　　简要病史：男性，15岁，颜面水肿2天 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 　　诊断：急性肾小球肾炎 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） 　　颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否下肢或全身水肿（2分） 　　尿的变化，包括少医学教育网|搜集整理尿、血尿等（2分） 　　发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现（2分） 　　饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分） 　　2.诊疗经过（2分） 　　是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） 　　治疗情况如何（1分） 　　（二）相关病史（3分） 　　1.有无药物过敏史（1分） 　　2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况（2分） 　　试题编号：012 　　简要病史：男性，50岁，腹胀1个月，下肢水肿半个月 　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 　　诊断：肝硬化腹水 　　总分：15分 　　一、问诊内容（13分） 　　（一）现病史（10分） 　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） 　　腹胀发