第五章 职业性有害因素及职业病..Convertor.doc

第五章职业性有害因素与职业病 《中华人民共和国职业病防治法》共七章七十九条，于2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过。 《职业病防治法》明确职业病防治工作的基本方针是“预防为主、防治结合”，基本管理原则是“分类管理、综合治理”。对职业病的前期预防，劳动过程中的防护与管理，职业病的诊断管理，对职业病病人的治疗与保障等作出了具体规定。 当然我国目前职业病防治的形势还非常严峻，与发达国家相比有较大差距。只要我们按照十一五发展规划，坚持安全发展、清洁发展、节约发展的科学发展观，到2020年就会实现生产安全健康（健康安全）状况的根本好转，达到和接近中等发达国家水平。 我国职业病情况： 卫生部部长陈竺2009年4月24日在我国保护农民工健康高层论坛会上指出： 我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。截止2008年底，各类职业病累计70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例，已死亡14万多例。 近几年，平均每年新发现尘肺病1万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。 据专家估计，在今后一段时期，我国职业病总数还将继续呈上升趋势。农民工职业病危害问题突出。 目前，全国有50多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害的职工高达2500万人以上，农民工已成为职业危害的主要受害群体。 主要内容 1.职业性有害因素的分类 2.职业病的概念 3.职业病的特点和诊断 4.常见职业病的危害及防治 重点掌握 1.职业性有害因素的分类 2.职业病的概念及特点 3.尘肺的危害 职业性有害因素来源 1、与生产过程有关的职业性危害因素 主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，均与生产过程有关。 2、与劳动过程有关的职业性危害因素 作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位劳动、个 别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者健康的损害。 3、与作业环境有关职业性危害因素 ① 厂房布局不合理，厂房狭小、车间内设备位置不合理、照明不良等； ② 生产过程中缺少必要的防护设施等； ③ 露天作业的不良气象条件。 职业有害因素分类 1、化学因素 （1）工业毒物 如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。 （2）生产性粉尘 如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。 2、物理因素 （1）异常气象条件 如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低 气压（高原病）等。 （2）电离辐射 有x、ａ、β、r射线和中子流 等。 （3）非电离辐射 如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。 （4）噪声。 （5）振动。 3、生物危害因素 皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。 三、职业危害因素存在的状态 一般情况下，职业危害因素常以五种状态存在： ① 粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于0.1mm，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等作业时产生的固体物形成。 ② 烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中的细小微粒，直径小于0.1mm，多为某些金属熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。 ③ 雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体喷散而形成。烟尘和雾又称为气溶胶。 ④ 蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。如苯蒸气、磷蒸气等。 ⑤ 气体：在生产场所的温度、气压条件下散发在空气中的气态物质。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等。 新修订的《工作场所有害因素职业接触限值 的第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2007)规定了工作场所的339种有毒化学物质，其中粉尘有47种、生物因素有2种和10种物理因素接触的限值。 《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理有害因素》（GBZ2.2-2007)规定了十一种物理因素的接触限值。 常见部分毒物在车间空气中的最高容许浓度（mg/m3）如下： 一氧化碳 ：30 ； 氨：30； 苯 ：40 ； 甲醛：3 ； 氯气：1 ； 甲醇：50； 汽油：300； 硫化氢：10； 铅：0.05； 二氧化硅：2；