第3章:功能性子宫出血.pdf

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家圆 家圆 家家圆圆 功能性子宫出血 功血疾病名称::功血 (功能失调性子宫出血,异常性子宫出血,功能性子宫出血):: 所属部位::女性盆腔:: 就诊科室::妇产科 妇科:: 症状体征::痛经,腹痛:: 功血简介 功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU 轴功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。 功血相关知识 2 2 (一) 功血的病因 22 6 6 (二) 功血的症状 66 8 8 (三) 功血的检查 88 9 9 (四) 功血的鉴别诊断99 12 12 (五) 功血的预防1122 12 12 (六) 功血的并发症1122 12 12 (七) 功血的治疗1122 1 家圆 家圆 家家圆圆 (一)功血的病因 一、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、 贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。 二、HPO 轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障 碍。 三、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体 受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。 四、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU 轴功能。某些全身 疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。 正常月经周期是一种生物钟现象(biological clock)受

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