PCOS激素水平及子宫卵巢血液动力学的研究.PDFVIP

维普资讯 昆明 医学 院学报 2002．(2)：31--35 CN 53—1049／R AcademicJournalofKunmlngMedicalCollege PCOS激素水平及子宫卵巢血液动力学的研究 张佳音，冯玉昆，李白鸾，杨卫红 (昆明医学院第一附属 医院妇产科，昆明 650032) 摘要：目的：探讨PCOS患者于宫及卵巢动脉血流变化，及其与女性激素水平的关系及多普勒能量图对 子官卵巢血流的监测 方法：正常组 50侧，多囊卵巢综合征 22例．测定子宫和卵巢动脉的阻力指数 (RI)， 搏动指数 (PI)，测定 ，P，FSH．LH 结果：彩色多昔勒能量圉监测子宫和卵巢随月经周期卵巢功能变化 的血流变化情况，可了解女性生殖内分泌病理和生理变化．子宫、卵巢动脉血流阻力的周期性变化及阻力的 高低是预测卵巢功能状况的一个重要依据 PfDOS患者子宫卵巢无周期变化，子宫血管阻力高于正常组 (尸 0．05)，与 水平负相关 (R=0．89)．结论：PCOS促排卵治疔受孕率低的结局与子宫供血不 良有关 了解 子宫及内膜的血流灌注情况，可 作为一种较确到的无创手段．是评价子宫 内膜的接受性．预测胚胎移植的 成功率一个指征．黄体中期子宫动脉PI3是胚胎植人失败的预测指标 而卵巢皮质血流信号较丰富，血管 阻力低于正常组 (P0．05)，与LH水平正相关 (R=0．91) 月经早期的丰富的血流及失去周期性变化的卵 巢血循环，是 PCOS的一个重要的辅助诊斯指征．彩色多昔勒能量圉的优点：显示彩色血流不受流速、方向 和探测角度的影响，获得血流信号敏感度高，尤其更易于显示子宫、卵巢的低速血流状态 关键词：多囊卵巢综台征 (PfSC~)；子宫和卵巢动脉阻力指数 (RI)；搏动指数 (PI)：女 激素水平； 阴道彩色多普勒能量图 中图分类号：R711 文献标识码：A 文章编号：1003—4706 (2092)02 031—05 多囊卵巢综合征 (PCOs)的临床表现多种多 巢和子宫动脉血液动力学的观察具有较高的可信 样， 月经不调及不孕为其主要的特征，有报道 性，成为研究妇产科领域疾病的一种有效的手段 其发病率 占不孕症门诊 的 15％～20％ 由于该瘸 本研究应用经 阴道彩色多普勒能量 图探讨 PCOS 的发病原因到 目前为止仍然不十分清楚，没有一 患者女性激素水平变化与其子宫及卵巢动脉血液 个单一的病因可 以说明它的病理生理变化，使临 动力学变化 的关系 探讨其发病的相关因素及规 床的诊断及治疗带来很大的困难 探讨其发病的 律，为临床治疗及评价治疗效果提供一个简便、 规律及寻找简便、可靠的检测手段，可为进一步 无创的监测手段 的治疗提供有效的监测指标 卵巢的正常功能的维持需要性腺轴的指挥下 1 临床资料及方法 卵泡的正常的应答及反应，子宫卵巢的 良好的血 液循环是维持正常卵巢功能的必要条件，卵巢产 1．1 临床资料 生的类固醇激素也相应地调节其血流灌注 卵巢 功能不良时，因内分泌失调，可导致子宫和卯巢 (1)多囊卵巢综合征患者22例，表现为月经 的血液供应障碍．而改变其正常的生理功能 近 稀发或闭经 (37d-6月行经 1次)．多毛、肥胖 、 年来．随着超声仪器的改进 以及多普勒技术的提 不孕、l川 FSH增高、双侧卵巢增大，可见多个 高．有利于对血管的直观显示和定位．从而使卵 大小不等的卵泡，一个切面的卵泡数6～1O个 作者简介：张佳音 (1971～)，女，黑龙江人、在读浙江大学医学院医学博士．主要从事生殖内分泌研究 维普资讯