亚临床甲状腺功能减退对老年冠心病患者代谢因素的影响.pdfVIP

·３５４ · 中国临床保健杂志　２０１５ 年８月第１８卷第４期　Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏｌ．１８，ＮＯ．４ ·论著 · 亚临床甲状腺功能减退对老年冠心病患者 代谢因素的影响 刘伟，潘茗，吴晓晖 （山东青岛市市立医院东院区干部保健科，青岛２６６０７１） ［摘要］　目的　研究亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心 病）患者代谢因素的影响。方法　选取１８３ 例老年冠心病患者，其中合并亚临床甲减者７８ 例，无合并亚临床 甲减者１０５ 例，两组患者分别抽空腹血检测血清促甲状腺素（ＴＳＨ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度 脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、尿酸（ＵＡ）、空腹血糖（ＦＰＧ）及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）的水平，进行两组间比 较。结果　与无亚临床甲减的冠心病患者比较，合并亚临床甲减的冠心病患者血ＴＧ、ＴＣ 、ＣＲＰ、ＵＡ、ＬＤＬ水 平均明显升高、ＨＤＬ水平降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ 或Ｐ＜０．０１）。两组患者空腹血糖（ＦＰＧ）水平差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　亚临床甲减加重老年冠心病患者的血脂、尿酸等代谢紊乱。 ［关键词］　冠心病；甲状腺功能减退症；危险因素；老年人 中图分类号：Ｒ５４１．４　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１５．０４．００７ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｏｎ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ　 Ｌｉｕ Ｗｅｉ，Ｐａｎ Ｍｉｎｇ，Ｗｕ Ｘｉａｏｈｕｉ（Ｃａｄｒｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｃｉｔｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｄａｏ，Ｑｉｎｇｄａｏ ２６６０７１， Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｏｎ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ （ＣＨＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ １８３ ｃａｓｅｓ ｏｆｅｌｄｅｒｌｙ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏ ｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ７８ ｃａｓｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ａｎｄ １０５ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｔｈｙｒｏｉｄ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｈｏｒｍｏｎｅ （ＴＳＨ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ （ＴＧ），ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ （ＴＣ），ｈｉｇｈ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ （ＨＤＬ），ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ （ＬＤＬ），ｕｒｉｃ ａｃｉｄ （ＵＡ），ｆａｓｔ ｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ （ＦＰＧ）ａｎｄ Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ （ＣＲＰ）ｌｅｖｅｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｇｒｏｕｐｓ，ＴＧ，ＴＣ，ＣＲＰ，ＵＡ，ＬＤＬ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆｔｈｅ ｐａ ｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅｌｄｌｙｗｉｔｈ ＣＨＤｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （Ｐ＜０．０５ ｏｒＰ＜０．０１）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ａｇｇｒａｖａｔｅｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｆ ｌｉｐｉｄ ａｎｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ａｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒ