品管圈活动在提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物正确率中的应用效果.pdfVIP

品管圈活动在提高慢性阻塞性肺疾病患者吸人药物 正确率中的应用效果 陈长芳刘扣英 朱琳朱金星 【摘要】 目的 Obstructive 探讨开展品管圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病(Chronic PulmonaryDisease。 动主题，分析COPD患者发生吸入药物装置使用错误和剂量错误的原因，设定目标，制定相应的对策并实施。结 而有效控制患者病情，提高患者满意度，体现护理人员的专科水平。 【关键词】 品管圈；COPD；吸入药物；护理 ObstructivePulmo． 慢性阻塞性肺疾病(Chronic naryDisease，COPD)是一种以气流受限为特征的慢 性疾病，其气流受限不完全可逆并呈进行性发展，严 肺部吸入给药患者60例作后收案。 重影响患者的健康状况和生活质量…。随着疾病的 1．2品管圈活动方法 不断发展，不仅累及患者肺脏，还可引起诸多不良肺 1．2．1成立品管圈小组小组由10名护理人员组成 外效应心J。目前，对于COPD吸入剂的治疗研究表 明，长效支气管舒张剂对于COPD稳定期患者的生活任辅导员。圈员均为自愿参加。辅导员负责对整个质 质量改善有良好的促进作用，可作为一线药物使用。 量控制活动进行指导和监督；圈长负责对活动进度进 联合应用吸入长效支气管舒张剂及糖皮质激素等药物 行管理和安排；圈员则参与每个步骤的实施。圈名为 治疗效果可达到协同作用，对治疗稳定期的COPD患 “精诚树圈”，取自药王孙思邈的“大医精诚”，寓意 者有益，已在国际上达成共识，在我国2007年最新为医者需医术精湛、医德高尚，取“精诚所至、金 修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中也被推荐 石为开”之意，鼓励组员们真心诚意地服务于患者。 应用…。但在实际治疗过程中，药效是否能得到充 1．2．2主题选定首先在科室质控会上讨论存在的 分的发挥，首先取决于患者是否能够正确吸人药 问题，各位圈员根据工作经验及需要改进的问题归 物¨4]。本研究通过品管圈活动探讨临床健康宣教对 纳、总结后列出备选题目，圈员以“5、3、1”评分 COPD患者肺部吸入药物的影响，现报告如下。 方法从上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个方面 进行评估，最高分为本活动的主题——提高吸入药物 1资料与方法 使用正确率。见表l。 1．1一般资料 表1品管圈主题选择评分 DOI：10．3760／cme．j．issn．1673—4351．2016．23．039 1．2．3活动计划的拟定品管圈活动历时6个月， 作者单位：210029江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院呼吸科 通信作者：刘扣英，E-mail：2066547737@qq．com 圈会，l～2 h／次。根据活动计划绘制甘特图。 患者吸人药物的每个步骤，评估患者肺部吸入给药的 1．2．4现状把握及目标设定 正确情况和患者不正确吸入药物的影响因素，得出肺 1．2．4．1现状把握圈活动吸入药物正确使用是指部吸入药物正确使用患者有28例，肺部吸人药物正确 药物装置吸入步骤及药物剂量全部正确，如果有一个 率为46．67％，见表2。根据改善前查检表数据绘制柏 步骤不正确，则视为此次药物吸入错误；分派两名圈 拉图，根据“八二定律”，确定改善重点为：吸入药物装 员收集2015年7月20日至8月8日肺部吸入给药患置使用不正确、吸人药物剂量不正确，此两项是本研究 者60例，通过问卷调查(患者与护士)和现场观察改善的重点，制作改善前柏拉图，见图1。 表2 2015年7—8月影响正确肺部吸入给药的因素(n=60)